江苏住院医师肾脏内科

单选题男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列哪项检查是最不必要的（）A 血红蛋白测定B 复查BUN和CrC 血电解质测定D 心电图检查E 静脉肾盂造影

题目
单选题
男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列哪项检查是最不必要的（）
A

血红蛋白测定

B

复查BUN和Cr

C

血电解质测定

D

心电图检查

E

静脉肾盂造影

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第1题：

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

下列检查项目中不应进行的是
A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查

答案：D
解析：
患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义；患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

第2题：

男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

不应进行下列哪项检查

A、血常规
B、心电图检查
C、血电解质
D、静脉肾盂造影
E、内生肌酐清除率

答案：D
解析：
本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。

第3题：

（ 91～92 共用题干）

男，28岁，高血压、蛋白尿、水肿多年，1年前曾查血Cr220μmoL/L，B超双肾缩小，近2周恶心、呕吐加重，测血压25/14kPa（190/105mmHg）

第 91 题 其临床表现不包括（ ）

A．水肿

B．高血压

C．蛋白尿、血尿

D．膀胱刺激症状

E．肾功能减退


正确答案：D

第4题：

男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血肌酐220μmol／L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压25／14kPa。下列哪项检查是最不必要的（）。

  • A、血红蛋白测定
  • B、复BUN和Cr
  • C、血电解质测定
  • D、心电图检查
  • E、静脉肾盂造影

正确答案:E

第5题：

患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa（190/105mmHg）。减轻该患者水肿、维持体液平衡主要护理措施是（）

  • A、测量尿比重，观察浓缩稀释功能
  • B、每日测腹围检查水肿消退情况
  • C、监测病人的血浆蛋白、血脂
  • D、重视卧床休息，增加肾血液量和尿量
  • E、应用利尿剂，注意电解质的补充

正确答案:E

第6题：

男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
[问题1][单选题]
不应进行下列哪项检查

A、血常规
B、心电图检查
C、血电解质
D、静脉肾盂造影
E、内生肌酐清除率

答案：D
解析：
患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义,此检查用于慢性肾盂肾炎。

第7题：

患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa（190/105mmHg）。患者的临床表现不包括（）

  • A、水肿
  • B、高血压
  • C、蛋白尿、血尿
  • D、膀胱刺激症状
  • E、肾功能减退

正确答案:D

第8题：

男性，26岁。蛋白尿、浮肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol／L，B超双肾缩小，近2周有恶心、呕吐，查血压25／14kPa(188／105mmHg)。本例肾功能不全最可能的病因是A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性间质性肾炎

D、多囊肾

E、肾结核

下列生化异常哪项最不可能出现A、高钾血症

B、低钙血症

C、代谢性酸中毒

D、低钠血症

E、低磷血症

下列哪项检查是最不必要的A、血红蛋白测定

B、复查BUN和Cr

C、血电解质测定

D、心电图检查

E、静脉肾盂造影


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第9题：

患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa（190/105mmHg）。患者肾功能损害最可能的原因是（）

  • A、急性肾炎
  • B、慢性肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、多囊肾
  • E、慢性肾间质肾炎

正确答案:B

第10题：

男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列哪项检查是最不必要的（）。

  • A、血红蛋白测定
  • B、复查BUN和Cr
  • C、血电解质测定
  • D、心电图检查
  • E、静脉肾盂造影

正确答案:E

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