肾内科学(医学高级)
单选题患者，女，30岁。反复出现低热，腰酸，夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h，FDP(-)，血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则，杯口变钝。最可能的诊断（ ）A 慢性肾炎普通型B 慢性肾炎高血压型C 慢性肾炎急性发作D 慢性肾盂肾炎E 肾结核
题目
单选题
患者，女，30岁。反复出现低热，腰酸，夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h，FDP(-)，血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则，杯口变钝。最可能的诊断（ ）
A
慢性肾炎普通型
B
慢性肾炎高血压型
C
慢性肾炎急性发作
D
慢性肾盂肾炎
E
肾结核
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
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相似问题和答案
第1题：
单选题
临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）。
A
双肾B超
B
血糖
C
血、尿嗜酸性细胞计数
D
肾有效血浆流量
E
肾动脉造影
正确答案：
C
解析：
对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选择中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性粒细胞计数增高，早期还可发现嗜酸性细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。
第2题：
单选题
细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为（）。
A
存在尿路畸形
B
膀胱镜检查前
C
合并有肾输尿管结石
D
伴有老年性阴道炎
E
局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变
正确答案：
E
解析：
尿感的易感因素：尿路因复杂情况而致尿路不畅，包括梗阻、异物（结石）；尿路畸形或结构异常；尿路器械的使用损伤粘膜，带入细菌从而易发生尿感；尿道内或尿道口周围有炎性病灶如妇科炎症、细菌性前列腺炎等；机体免疫力差如长期卧床的慢性病、艾滋病，长期使用免疫抑制剂；局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变，大肠埃希菌显著增加，易发生尿感；遗传因素。膀胱镜检查前未损伤粘膜，带入细菌，应选择。
第3题：
问答题
为什么说RF阳性不一定是RA，而RF阴性也不能排除RA?
正确答案：
RF在RA的阳性率为80%左右，是诊断RA的重要血清学标准之一，但不是唯一的标准。RA也像ANA一样，特异性不高，可在多种疾病中出现，包括自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎等；感染性疾病如细菌性心内膜炎、结核、麻风、血吸虫病等；非感染性疾病如弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。部分RA患者RA阴性，不能排除RA的诊断。RA阴性是常规乳胶法测IgM-RF阴性，如果临床高度怀疑RA应用其他方法如在免疫复合物中进行RF的检测。
解析：
暂无解析
第4题：
单选题
下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（ ）
A
是一种常见的自身免疫性疾病
B
男女发病比例约为9：1
C
关节炎是常见的临床表现之一
D
血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体.抗SSA抗体等
E
可出现胸腔积液
正确答案：
D
解析：
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第5题：
问答题
尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么?
正确答案：
尿路感染主要有两大并发症：①肾乳头坏死：常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭。主要表现为寒战高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等，可有坏死组织脱落从尿中排出，发生肾绞痛。IVP可见肾乳头区有“环形征”。②肾周围脓肿：常由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来，致病菌常为革兰阴性杆菌，多有糖尿病、尿路结石等易感因素。除原有肾盂肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛，向健侧弯腰时疼痛加剧。影像学检查有助于诊断。
解析：
暂无解析
第6题：
单选题
尿蛋白每天持续超过下列哪项属病态表现（ ）
A
20mg
B
80mg
C
150mg
D
120mg
E
100mg
正确答案：
A
解析：
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第7题：
多选题
平坦型葡萄糖耐量曲线常见于（）。
A
甲状腺功能减退
B
腺垂体功能减退症
C
肾上腺皮质功能亢进
D
胃切除后
E
胰岛B细胞瘤
正确答案：
E,D
解析：
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第8题：
单选题
患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关（）。
A
抗RNP抗体
B
PCNA
C
抗Hu抗体
D
抗SSA抗体
E
抗Jo-1抗体
正确答案：
A
解析：
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第9题：
单选题
肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是（ ）
A
近端小管
B
髓袢降支细段
C
髓衬升支粗段
D
远端小管
E
髓袢升支细段
正确答案：
E
解析：
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第10题：
单选题
风湿性疾病的概念是指（ ）
A
系统性红斑狼疮
B
类风湿关节炎
C
风湿性关节炎
D
累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
E
风寒痹症
正确答案：
B
解析：
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