山东住院医师放射诊断科
问答题简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。
题目
问答题
简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。
参考答案和解析
正确答案：
良、恶性胃溃疡的X线鉴别要点如下表。良、恶性胃溃疡X线鉴别要点良性胃溃疡恶性胃溃疡溃疡口部光滑整齐，项圈征、狭颈征不整齐，半月征、指压征、裂隙征溃疡位置突出于胃轮廓之外位于胃轮廓之内溃疡环堤无有周围黏膜放射状集中增粗或破坏、中断
解析：
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相似问题和答案
第1题：
为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查（ ）
A．癌胚抗原
B．大便隐血
C．X线钡餐检查
D．胃镜检查
E．腹部CT
正确答案：D
第2题：
对骨显像孤立性放射性热区的良恶性鉴别中，起决定作用的检查是（）
- A、B超
- B、X线
- C、CT
- D、MR
- E、骨活检
正确答案:E
第3题：
鉴别诊断良恶性骨肿瘤最主要的依据是
A.病情发展快
B.实验室检查
C.病理组织学检查
D.临床表现明显
E.x线或同位素检查
正确答案：C
病理检查是确定肿瘤性质唯一可靠的检查，分切开活检和穿刺活检两种。切开活检法分为切取式和切除式，软组织的肿瘤可在术中作冰冻切片，可立即得出病理报告；带骨的硬标本需经脱钙后石蜡包埋再作切片。穿刺活检法简单、安全、损伤小，适用于脊柱及四肢的溶骨性病变。
病理检查是确定肿瘤性质唯一可靠的检查，分切开活检和穿刺活检两种。切开活检法分为切取式和切除式，软组织的肿瘤可在术中作冰冻切片，可立即得出病理报告；带骨的硬标本需经脱钙后石蜡包埋再作切片。穿刺活检法简单、安全、损伤小，适用于脊柱及四肢的溶骨性病变。
第4题：
简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。
正确答案:良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点如下表。良、恶性骨肿瘤X线鉴别要点良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长速度缓慢迅速骨质破坏膨胀性，边界清楚浸润性，边缘模糊骨膜反应一般无常有骨皮质改变变薄、连续破坏、中断软组织受累正常或受推移侵犯或形成肿块远处转移无有
第5题：
良恶性溃疡X线征象如何鉴别？
正确答案:一、龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内。
二、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。
三、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。
四、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口1厘米以上，蠕动即消失。
第6题：
良、恶性肿瘤最有鉴别价值的是
A．化验检查
B．X线检查
C．生长速度
D．病理检查
E．生长方式
正确答案：D
第7题：
针对肺占位病变良恶性鉴别，适合应用18F-FDG显像（肿瘤的良恶性鉴别）的情况包括（）
- A、原因不明的肺不张
- B、直径小于5mm的肺结节
- C、可疑恶性胸腔积液
- D、肺结节伴有高血糖
- E、X线胸片和CT检查不能定性的肺结节
正确答案:A,C,D,E
第8题：
简述胃良、恶性溃疡的X线鉴别要点。
参考答案：胃良性溃疡X线检查龛影形态为圆形或椭圆形，突出于胃腔轮廓之外，邻近胃壁柔软，有蠕动波；黏膜向病变部位集中达到溃疡口部，无中断、破坏；口部有黏膜线、项圈征及狭颈征。恶性溃疡X线检查龛影位于胃腔轮廓之内，形态不规则有多个尖角；可见局部胃壁僵硬、蠕动消失；邻近黏膜皱襞向病变部位纠集、中断、破坏；可见半月征、环堤征。
第9题：
简述胃溃疡与溃疡型胃癌的X线检查鉴别。
正确答案:胃溃疡的X线检查：溃疡一般较小.龛影呈圆形或椭圆形，边缘光滑，边界清，整齐，四周黏膜皱襞呈放射状向龛影集中，胃壁柔软，蠕动波动可通过。
溃疡型胃癌的X线检查：溃疡一般较大，龛影不规则，四周黏膜皱襞乱或消失，胃壁僵硬，蠕动波不能通过。
第10题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性