山东住院医师放射诊断科

多选题女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。 你认为应该做哪些检查？（）ACTBMRICUSDECTEDSA

题目
多选题
女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。 你认为应该做哪些检查？（）
A

CT

B

MRI

C

US

D

ECT

E

DSA

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第1题：

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T 36．8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

为明确诊断需要做的紧急检查是

A．血常规

B．尿常规、尿淀粉酶

C．肝炎病毒标志物检测

D．血肝、肾功能，电解质及淀粉酶

E．腹部B超


正确答案：ABCDE

第2题：

巨结肠病人可见

A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷

答案：A
解析：
左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。

第3题：

患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断

A．上腹部CT检查

B．胃镜检查伴活检

C．促胃液素测定

D．胃酸检测

E．肠镜检查


正确答案：B

第4题：

女性，52岁，腹部膨隆、消瘦3月余。妇科检查盆腔触及包块。超声检查如图，最可能的诊断为

A.卵巢转移性癌
B.卵巢囊腺癌
C.黄体囊肿
D.黄素囊肿
E.卵巢囊腺瘤

答案：B
解析：
附区见无回声暗区，其内见强回声光带分隔及散在浮动光点，囊壁不均匀增厚，可见乳状光团突入囊内且有腹水。

第5题：

知识点：克罗恩病
男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
为明确诊断，最重要的检查是
A.粪隐血
B.粪查找抗酸杆菌
C.腹部CT
D.结肠镜检查及活检
E.腹部B超


答案：D
解析：
结肠镜与钡餐检查结核可助于观察病变。肠镜可观察病变的性质，部位,范围,方法较为常用

第6题：

女，38岁，低热，腹胀5个月。营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐周触及3～4cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，可行下列哪些检查

A．腹部B超

B．X线钡剂灌肠

C．腹腔穿刺

D．腹腔镜检查


正确答案：ABC

第7题：

男，30岁。反复下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。为明确诊断，最重要的检查是( )。

A.粪隐血
B.粪查找抗酸杆菌
C.腹部CT
D.结肠镜检查及活检
E.腹部B超

答案：D
解析：
结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法，主要风险为肠穿孔和出血，典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变，肠黏膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变，如果是手术后病情复发，常表现为肠吻合口溃疡。全消化道钡餐检查可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。典型的钡餐影像为肠管节段性狭窄及黏膜皱襞消失，肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等，合并肠内瘘时可有星芒征等改变。结肠镜与钡餐检查结合可助于观察病变

第8题：

患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为

A．上腹部CT检查

B．胃镜检查伴活检

C．胃泌素测定

D．胃酸检测

E．肠镜检查


正确答案：B

第9题：

女性，38岁，低热，腹胀5个月。营养状态略差，腹部膨隆，肝脾未触及，脐周触及3~4cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，可行下列哪些检查

A.腹部B超
B. X线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜检查

答案：A,B,C
解析：

第10题：

女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。

首选的辅助检查为( )
A.腹部X线平片
B.纤维结肠镜
C.腹部CT
D.腹部B超

答案：B
解析：
①考查学生对包括结肠瘤在内的腹部肿块的诊断与鉴别诊断知识与技能的掌握和实际应用。②腹部X线平片、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据；纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态，也可取活检做病理检查。

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