山东住院医师放射诊断科

多选题患者，男性70岁，主因肉眼血尿2周余来诊。1周来，无任何原因晨起肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿。实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞。平片未发现阳性征象。你的诊断依据是哪些（）AIVP右侧膀胱充盈缺损BCT：膀胱邻近右输尿管息肉样、较宽基底、轮廓不规则肿块C右侧输尿管扭曲、扩张D临床上全程无痛性肉眼血尿E老年人

题目
多选题
患者，男性70岁，主因肉眼血尿2周余来诊。1周来，无任何原因晨起肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿。实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞。平片未发现阳性征象。你的诊断依据是哪些（）
A

IVP右侧膀胱充盈缺损

B

CT：膀胱邻近右输尿管息肉样、较宽基底、轮廓不规则肿块

C

右侧输尿管扭曲、扩张

D

临床上全程无痛性肉眼血尿

E

老年人

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第1题：

肾癌血尿特点，是（ ）。

A．镜下血尿

B．肉眼血尿

C．持续性全程血尿

D．腰痛伴血尿

E．无痛性间歇性肉眼血尿


正确答案：E

第2题：

以下哪项是肾癌的血尿特点

A．腰痛伴血尿

B．镜下血尿

C．肉眼血尿

D．间歇性无痛性肉眼血尿

E．持续性全程血尿


正确答案：D
18．答案[D]
解析：当肾癌的肿瘤细胞已穿入肾盂、肾
盏时，出现无痛性间歇性肉眼血尿。

第3题：

膀胱癌的血尿特点

A．全程间歇性无痛肉眼血尿

B．间歇无痛初始肉眼血尿

C．活动后血尿

D．无痛性中段肉眼血尿

E．全程肉眼血尿伴疼痛


正确答案：A
28．答案：A 解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程间歇性无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

第4题：

膀胱肿瘤患者最常出现的临床表现是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.疼痛+血尿
C.晨起酱油色尿
D.无痛性全程肉眼血尿
E.尿潴留


答案：D
解析：
膀胱肿瘤最常见的临床表现的特点是间歇性的无痛性全程肉眼血尿，只有到发生晚期肿瘤坏死、溃疡或合并感染时，才会出现尿频、尿急和尿痛膀胱刺激症状。

第5题：

急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至哪种情况为止( )

A 肉眼血尿消失、水肿减退

B 肉眼血尿消失、血压下降

C 肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常;

D血压正常


答案:C

第6题：

以下哪项临床表现提示存在肾小球疾病

A、单侧下肢水肿

B、肉眼血尿，有血块

C、腰痛

D、尿频、尿急、尿痛

E、上感后第2天出现肉眼血尿


参考答案：E

第7题：

肾癌血尿的特点是

A．镜下血尿

B．肉眼血尿

C．持续性全程血尿

D．腰痛伴血尿

E．无痛性间歇性肉眼血尿


正确答案：E

第8题：

肾癌血尿特点是 （ ）

A．镜下血尿

B．肉眼血尿

C．持续性全程血尿

D．腰痛伴血尿

E．无痛性间歇性肉眼血尿


正确答案：E

第9题：

膀胱癌的血尿特点

A:全程肉眼血尿伴疼痛
B:活动后血尿
C:无痛性中段肉眼血尿
D:全程间歇性无痛肉眼血尿
E:间歇无痛初始肉眼血尿

答案：D
解析：
血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程间歇性无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现.量多少不一。

第10题：

男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应做的检查是( )

A.血常规和肾功能
B.膀胱镜检查
C.尿常规和静脉尿路造影
D.尿常规和B超

答案：D
解析：
运动后腰痛伴血尿急诊，应考虑为肾或输尿管结石，需尽快确定是否有血尿，再决定病变性质。血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断；急性腰痛患者因肠道积气，未能做肠道准备，不适宜做静脉尿路造影；膀胱镜是有创检查，而且无助于了解上尿路病变，为此，首选检查应是尿常规。确定有无血尿，再行B超检查。B超是快速无创伤检查，可以分辨直径＞2mm结石，还可了解有无肾盂积水，因而首选检查是D。

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