新疆住院医师急诊科

单选题初孕妇,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是()A 胎儿躯干局部受压B 胎儿畸形C 宫缩时脐带受压D 宫缩时胎头受压E 胎儿缺氧

题目
单选题
初孕妇,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是()
A

胎儿躯干局部受压

B

胎儿畸形

C

宫缩时脐带受压

D

宫缩时胎头受压

E

胎儿缺氧

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 该例患者胎心率120次/分,宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿宫内缺氧,有胎儿窘迫的危险。
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第1题:

刘女士,28岁,孕42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。

应考虑的原因为

A.羊水过少

B.胎盘缺乏硫酸酯酶

C.宫缩时脐带受压

D.宫缩时胎头受压

E.胎儿缺氧


正确答案:E
胎儿缺氧进行缩宫素激惹试验会出现频繁的晚期减速或可变减速。

第2题:

初孕妇,28岁。妊娠41+5周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/min,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A.胎儿躯干局部受压

B.宫缩时脐带受压

C.胎儿窘迫

D.宫缩时胎头受压

E.胎儿畸形


正确答案:C
急性胎儿窘迫多发生在分娩期,若胎心率120次/min,尤其是100次/min提示胎儿危险;宫缩压力实验或缩宫素压力实验出现频繁的晚期减速或变异减速。

第3题:

初孕妇,26岁,妊娠42周,无宫缩来院就诊,查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A、胎儿躯干局部受压

B、胎儿畸形

C、宫缩时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案:E

第4题:

初孕妇,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A.胎儿躯干局部受压

B.胎儿畸形

C.宫缩时脐带受压

D.宫缩时胎头受压

E.胎儿缺氧


正确答案:E
该例患者胎心率120次/分,宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿宫内缺氧,有胎儿窘迫的危险。

第5题:

孕妇,28岁,妊娠42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹实验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫锁时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案:E

第6题:

25岁初产妇,妊娠42周无宫缩就诊,宫高32cm,枕右前位,胎头衔接,胎心率132次/分,催产素激惹试验于宫缩后重复出现晚期减速,考虑为()。

A.胎儿躯干局部受压

B.胎盘功能减退

C.脐带受压

D.胎头受压

E.迷走神经兴奋


正确答案:B

第7题:

初孕妇,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32em,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹实验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A.胎儿躯干局部受压

B.胎儿畸形

C.宫缩时脐带受压

D.宫缩时胎头受压

E.胎儿缺氧


正确答案:E

第8题:

(2012)初孕妇,25岁。妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,胎心率140次/分,枕左前位,胎头

初孕妇,25岁。妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,胎心率140次/分,枕左前位,胎头双项径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm,该患者正确的处理是

A、剖宫产

B、肌注哌替啶

C、静脉滴注缩宫素

D、继续观察产程进展

E、静注5%葡萄糖注射液


参考答案:A

第9题:

孕妇,28岁,妊娠42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫缩时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案:E

第10题:

27岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。

不能证明胎盘功能低下的项目是
A.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
B.测胎儿头皮血pH
C.测孕妇血胎盘生乳素值
D.羊膜镜观察羊水性状
E.超声多普勒检查胎心率

答案:E
解析:

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