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单选题初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()A 行剖宫产术B 缩宫素静脉滴注C 等待阴道自然分娩D 徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩E 行胎头吸引术

题目
单选题
初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
A

行剖宫产术

B

缩宫素静脉滴注

C

等待阴道自然分娩

D

徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

E

行胎头吸引术

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接;在下降过程中,胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查,当胎头径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成枕后位,再以产钳助产。
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第1题:

初产妇,规律宫缩8小时,阴道检查宫口开全,先露部位于坐骨棘水平以下2cm,矢状缝与骨盆横径一致,小囟门位于母体的右侧

A.枕左后位

B.横位

C.枕右横位

D.枕右后位

E.臀位


正确答案:C
矢状缝与骨盆横径一致,说明为枕横位,小囟门位于母体右侧,说明为枕右横位。

第2题:

宫口开全,先露在棘下3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕骨位于母体左侧3点钟方向,可能的胎方位是

A.枕左前位

B.枕左后位

C.枕右后位

D.枕左横位

E.枕右横位


正确答案:D
胎先露指示点与母体盆腔的相对位置为胎方位,矢状缝与横径一致,说明为横位,枕骨位于3点钟方向,说明胎方位为枕左横位。

第3题:

初产妇26岁。40周妊娠,宫口开全,胎先露达坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降到85次/分,正确的做法是

A、左侧卧位

B、抑制宫缩

C、立即剖宫产

D、尽快助产经阴道娩出胎儿

E、会阴侧切后自然分娩


参考答案:D

第4题:

刘女士,28岁,孕39周,宫口开全2小时后未分娩,检查:胎头矢状缝衔接骨盆横径上,且后囟在骨盆左侧方,胎先露在坐骨棘水平,手转胎头无明显变化。

判断该产妇的胎方位为

A.枕右横位

B.枕左横位

C.枕右前位

D.枕左前位

E.枕正后位


正确答案:B

第5题:

初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A、行剖宫产术

B、缩宫素静脉滴注

C、行产钳助产术

D、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

E、等待阴道自然分娩


参考答案:D

第6题:

某初产妇,28岁。产前检查情况正常。现孕39周,突然阴道流水而就诊。数小时后临产,产程至宫口刚开全,胎心偏慢,准备立即结束分娩。检查:头先露,枕部在母体骨盆的左前方,其胎方位为()。

A.枕左前位

B.枕右前位

C.枕左后位

D.枕右后位

E.枕左横位


正确答案:A

第7题:

初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左横

D.枕右横

E.枕左后


正确答案:C
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

第8题:

宫口开全,先露在棘下3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕骨位于母体左侧,可能的胎方位是

A.枕左前位

B.枕左后位

C.枕右后位

D.枕左横位

E.枕右横位


正确答案:D
先露的指示点在母体的左侧,为枕横位。

第9题:

初产妇枕先露时,宫口开全后开始保护会阴的时间应是

A、宫口开全即可

B、可以见到胎头时

C、胎头复位时

D、胎头着冠时

E、胎头拨露使阴唇后联合紧张时


参考答案:E

第10题:

初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时 30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下 3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

E.行产钳助产术


正确答案:E

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