无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率
用无创呼吸机面罩会加重CO潴留,故不主张使用
初始治疗后pH<7.35有使用无创通气的指征
初始治疗后PaCO>45mmHg有使用无创通气的指征
使用无创通气要注意患者的排痰问题
第1题:
患者男,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该患者应慎用
A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物
第2题:
简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:
第3题:
COPD的临床表现 ( )
A、咳嗽、咳痰
B、呼吸困难
C、胸痛
D、发热
E、进行性消瘦
第4题:
第5题:
A.咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸
E.咯血
第6题:
简要病史男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。
第7题:
COPD最主要的症状是:
A.慢性咳嗽
B.晨起咳痰量多
C.发作性喘息
D.逐渐加重的呼吸困难
E.常继发肺部感染
第8题:
患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难
A、右侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头高足低位
E、左侧卧位
第9题:
患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理问题是
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、体温过高
D、低效性呼吸型态
E、活动无耐力
第10题: