新疆住院医师急诊科

单选题女，30岁。继发不孕伴痛经3年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（）A 慢性盆腔炎B 子宫内膜异位症C 卵巢癌D 子宫腺肌病E 盆腔结核

题目
单选题
女，30岁。继发不孕伴痛经3年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（）
A

慢性盆腔炎

B

子宫内膜异位症

C

卵巢癌

D

子宫腺肌病

E

盆腔结核

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 该病例为子宫内膜异位症典型的临床特点：继发不孕、痛经、子宫后位粘连固定、触痛结节，育龄女性继发性痛经进行性加重、不孕或慢性盆腔痛盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节即可初步诊断为子宫内膜异位症。
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第1题：

女性，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为

A、慢性盆腔炎

B、卵巢癌

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌症

E、多发性浆膜下肌瘤


参考答案：C

第2题：

一女性患者，34岁，已婚，未孕。经期腹痛3月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫大小正常，后倾，活动欠佳，子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节，触痛明显，两侧卵巢约5cmX4cmX3cm大小。其最大可能的诊断是()。

A、子宫腺肌症

B、宫颈癌

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、盆腔结核


答案：C

第3题：

女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑

A、子宫腺肌病

B、盆腔子宫内膜异位症

C、腺肌病和盆腔子宫内膜异位症

D、卵巢癌

E、慢性盆腔炎和子宫肥大


参考答案：C

第4题：

女，29岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A、卵巢癌

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、子宫腺肌病

E、盆腔淤血症


参考答案：B

第5题：

女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为

A．卵巢癌

B．慢性盆腔炎

C．盆腔瘀血症

D．子宫腺肌病

E．子宫内膜异位症


正确答案：E

第6题：

32岁妇女，已婚后7年不孕，有进行性痛经史。检查：子宫正常大小，后倾，粘连，不活动，附件有粘连性肿块，后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结，有明显触痛。应首先考虑什么诊断

A．结核性盆腔炎

B．慢性盆腔炎

C．子宫内膜异位症

D．卵巢癌

E．慢性附件炎


正确答案：C

第7题：

女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

A.卵巢癌

B.慢性盆腔炎

C.盆腔淤血症

D.子宫腺肌病

E.子宫内膜异位症


正确答案：E

第8题：

患者女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑

A、慢性盆腔炎

B、结核性盆腔炎

C、卵巢癌

D、子宫内膜异位症

E、多发性浆膜下肌瘤


参考答案：D

第9题：

患者，女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.卵巢癌

D.子宫腺肌病

E.盆腔淤血症


正确答案：B

第10题：

患者女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A.卵巢癌
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.子宫腺肌病
E.盆腔淤血症

答案：B
解析：
慢性盆腔炎一般有急性盆腔炎史，C不正确。卵巢肿瘤症状常表现为腹胀，腹部肿块及腹腔积液等，A不正确。子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，D不正确。凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及内有触痛性结节或子宫旁有不活动囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。故B正确。

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