新疆住院医师急诊科

单选题25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。出现上述临床表现的原因是（）A 子宫收缩对称性异常B 子宫收缩节律性异常C 子宫收缩极性异常D 子宫收缩缩复作用异常E 腹肌和膈肌收缩力异常

题目
单选题
25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。出现上述临床表现的原因是（）
A

子宫收缩对称性异常

B

子宫收缩节律性异常

C

子宫收缩极性异常

D

子宫收缩缩复作用异常

E

腹肌和膈肌收缩力异常

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第1题：

25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。

出现上述表现的原因是

A．子宫收缩对称性异常

B．子宫收缩节律性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E．腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：B

第2题：

(共用题干)25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：B
1.子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。2.正常初产妇产程不超过16小时，该病例时间20小时，宫口才2cm，所以产程潜伏期已经异常，所以要剖宫产。3.子宫节律性：临产时宫缩持续约30秒，间歇期5-6分钟，随产程进展宫缩时间渐长，间歇缩短。宫口开全后，宫缩持续时间达60秒，间歇期1～2分钟。胎心小于120次／分，考虑胎儿窘迫，立即行剖宫产。

第3题：

根据下面内容，回答题

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10—12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是 查看材料

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：B
子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒。间歇期5—6分钟，随着产程进展，官缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。

第4题：

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。

此时的处理原则应是
A.产钳助娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术

答案：B
解析：
1.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。当宫口开全10cm后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。
2.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。当宫口开全10cm后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力，可静脉滴注麦角新碱。
3.第二产程发生协调性宫缩乏力，胎头已达盆底，且有胎儿窘迫，应助产。若无头盆不称，于第二产程期间出现宫缩乏力时，也应加强宫缩，给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，若有胎儿窘迫、胎心异常，应性会阴后一侧切开以胎头吸引术或产钳术助产。若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产手术。

第5题：

初产妇，27岁。妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。
出现上述临床表现的原因是

A．子宫收缩节律性异常
B．子宫收缩对称性异常
C．子宫收缩极性异常
D．子宫收缩缩复作用异常
E．腹肌和膈肌收缩力异常

答案：A
解析：

第6题：

28岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟左右一次，持续约30秒，宫口开大2cm，上述临床表现说明

A.子宫收缩节律性异常

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.子宫收缩极性异常

E.活跃期延长


正确答案：A
记忆为主。

第7题：

（2006）25岁，初产妇。妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：B
略

第8题：

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是 ( )

A．子宫收缩节律性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E．腹肌和隔肌收缩力异常


正确答案：A

第9题：

共用题干
25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。

出现上述表现的原因是
A:子宫收缩对称性异常
B:子宫收缩节律性异常
C:子宫收缩极性异常
D:子宫收缩缩复作用异常
E:腹肌和膈肌收缩力异常

答案：B
解析：
子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。规律性子宫收缩是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力，可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注等方法加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，该患者宫口开大3cm，故用人工破膜。若破膜后宫缩仍不理想，可用缩宫素静滴。

第10题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm出现上述临床表现最可能的原因是（）

  • A、子宫收缩节律性异常
  • B、子宫收缩对称性异常
  • C、子宫收缩极性异常
  • D、子宫收缩缩复作用异常
  • E、腹肌和膈肌收缩力异常

正确答案:A

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