福建住院医师麻醉科

单选题患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）A 立即停止手术B 气腹排气C 调整呼吸机参数，轻度过度通气D 补液及血管活性药物维持血压E 患者置于头低位右侧卧位

题目
单选题
患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）
A

立即停止手术

B

气腹排气

C

调整呼吸机参数，轻度过度通气

D

补液及血管活性药物维持血压

E

患者置于头低位右侧卧位

参考答案和解析
正确答案： E
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第1题：

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()。

A.慢性结石性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

E.妊娠合并胆囊结石者


参考答案：E

第2题：

患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120／80mmHg降为80／60mmHg,心率由78次／分增至124次／分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生

A、皮下气肿

B、气胸

C、纵隔气肿

D、气栓

E、心包积气


参考答案：D

第3题：

患者，男，56岁，体重65kg，拟行择期胆囊切除术，血压180/100mmHg，未经正规治疗，其ASA分级为

A、5级

B、4级

C、3级

D、2级

E、1级


参考答案：C

第4题：

患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是（）。

  • A、平卧位时
  • B、麻醉诱导
  • C、气管内插管后
  • D、摆放手术体位后
  • E、拔管后

正确答案:B

第5题：

某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为( )。

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、局麻加强化麻醉

D、恩氟烷吸入复合麻醉

E、氯胺酮静脉麻醉


参考答案：D

第6题：

对于Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者胆囊切除术后抗菌药物的应用,中国共识结合既往国外指南有以下推荐()

A.建议仅在手术前和手术时对Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者进行抗菌治疗。(1级推荐，证据水平B级)

B.Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者在行胆囊切除术后24h可停用抗菌治疗

C.术前+术后累及使用4-7天抗菌素

D.术后需使用抗菌药物至体温正常后4-7天


答案：BC

第7题：

男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。该病人术前分类应为：A、ASAⅠ.E

B、ASAⅡ.E

C、ASAⅢ.E

D、ASAⅣ.E

E、ASAⅤ.E

麻醉方法应选择：A、快诱导气管插管全身麻醉

B、慢诱导气管插管全身麻醉

C、清醒气管插管全身麻醉

D、全凭静脉全身麻醉

E、硬膜外麻醉


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第8题：

患者，男，45岁。胆囊炎，拟全身麻醉下行胆囊切除术。既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。首选的肌松药是

A、泮库溴铵

B、维库溴铵

C、哌库溴铵

D、阿曲库铵

E、瑞库溴铵


参考答案：C

第9题：

病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术，ASA分级为（）

  • A、Ⅰ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:A

第10题：

患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。

  • A、心搏骤停
  • B、手术刺激脑干及脑神经
  • C、颅内压增高
  • D、病态窦房结综合征
  • E、用错药物
  • F、动脉血氧分压下降

正确答案:B

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