福建住院医师麻醉科

单选题输血后1～2小时，患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg，应考虑（）A 过敏反应B 溶血反应C 发热反应D 体温中枢受损害E 疟疾感染

题目
单选题
输血后1～2小时，患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg，应考虑（）
A

过敏反应

B

溶血反应

C

发热反应

D

体温中枢受损害

E

疟疾感染

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第1题：

患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60 mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．溶血反应

B．发热反应

C．过敏反应

D．细菌污染反应

E．以上均非


正确答案：A

第2题：

输血后1～2小时内，患者寒战，体温40℃，头痛，测血压120/80mmHg，此时应考虑 （ ）

A．过敏反应

B．溶血反应

C．发热反应

D．疟疾感染

E．体温中枢受损害


正确答案：C

第3题：

输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（ ）

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、疟疾


参考答案：A

第4题：

患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、以上均非

答案：C
解析：
溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。 [考点] 休克。

第5题：

患者输血后1小时，发生寒战、高热、头痛，测血压102/80mmHg，此时应考虑

A．过敏反应

B．溶血反应

C．发热反应

D．细菌污染反应

E．疟疾感染


正确答案：C

第6题：

患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg。应考虑为

A、溶血反应

B、发热反应

C、疟疾感染

D、体温中枢受损

E、过敏反应


参考答案：B

第7题：

患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．以上均非


正确答案：C
[答案与解析] C。溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。
[考点] 休克。

第8题：

女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血反应


参考答案：B

第9题：

患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg，应考虑为

A.过敏反应
B.发热反应
C.体温中枢受损
D.疟疾感染
E.溶血反应

答案：B
解析：
非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难，发热，心动过速，寒战，轻度低血压。症状发生于输注红细胞30分钟～2小时，输注血小板可能发生得更早。体温升高通常在间断输注后延长2～12小时。

第10题：

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80／50mmHg应首先考虑发生（）

  • A、溶血反应
  • B、发热反应
  • C、过敏反应
  • D、变态反应
  • E、血液污染

正确答案:A

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