血站上岗知识竞赛

问答题简述血液科出血病人的护理评估要点。

题目
问答题
简述血液科出血病人的护理评估要点。
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相似问题和答案

第1题:

简述有机磷中毒病人的护理要点


答案:有机磷中毒病人的护理要点:(1)密切观察生命体征:有机磷中毒所至的呼吸困难较常见,在抢救过程中应密切观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。(2)密切观察病情变化,做好药物副作用和迟发毒作用的观察。(3)加强基础护理,做好心理护理,尤其是对服毒自杀的病人,要针对原因耐心做好疏导工作,并让家属陪伴,避免发生护理并发症。

第2题:

简述血液科发热病人的护理评估要点。


正确答案:(1)询问病史:了解病人发热出现的急缓、热度及其热型特点。有无感染的诱因,如疲劳、受凉、与感染性疾病病人如感冒的、发热的)的接触史、皮肤黏膜损伤、肛裂、各种治疗与护理导管的放置(如导尿管、留置针、PICC、PORT的局部有无不适);有无相关感染灶的临床表现,如咽部不适或咽痛、牙痛、咳嗽、咳痰以及痰液的性质、胸痛、呼吸困难、尿路刺激征、腹痛、腹泻、肛周疼痛、局部皮肤红肿与疼痛、女性病人外阴瘙痒及分泌物异常等。
(2)身体评估:观察病人的生命体征,尤其是体温;皮肤有无红肿、溃烂,局部有无脓性分泌物;口腔黏膜有无溃疡,牙龈有无出血、溢脓;咽和扁桃体有无充血、肿大及其脓性分泌物;肺部有无啰音;腹部有无压痛及反跳痛,肾区有无叩击痛;肛周皮肤有无红肿、触痛。局部有无波动感;女性病人注意外阴情况;腹泻患者一定要注意肛周的检查;
(3)实验室检查:注意血常规(尤其是白细胞和中性粒细胞计数)、尿常规(有无脓细胞)及X线和CT等检查;血培养加药敏实验的结果;其他感染部位分泌物、渗出物或排泄物的涂片及培养结果。

第3题:

试述脑出血病人观察、护理要点。


正确答案:脑出血病人的观察、护理要点为:①尽量减少不必要的搬动;②发病72小时内禁食,以静脉补液维持营养;③及时处理高热;④及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状;⑤控制性降低血压。

第4题:

简述病人术后护理评估内容。


正确答案: 1、术中病情:手术类型和麻醉方式、手术经过情况(出血及输血、输液情况、安置引流管情况)。
2、术后病情:生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。
3、病人的不适主诉。
4、心理状况。

第5题:

列出血液病病人出血的护理要点。


正确答案: 认真做好解释工作,处理血污衣褥,消除紧张、恐惧情绪;
嘱病人少活动、多休息、防受伤;
给予高蛋白、高热量、丰富维生素的少渣软食,保持口腔卫生;
保护皮肤粘膜,预防损伤出血,一旦发现出血及时进行止血处理;
药物一般口服,必须注射时要防止皮下出血;
血小板计数在20³109/L以下者,应高度警惕颅内出血,一旦发生颅内出血征兆应立即进行相应的处理。

第6题:

简述胃十二指肠溃疡出血病人的术前护理要点。


答案:
解析:
判断、观察和记录呕血、便血的情况;定时观察循环血量不足表现;平卧;禁食(1分输血补液;遵医囑使用止血药物:做好术前准备。

第7题:

简述出血与出血倾向患者的护理评估。


正确答案: 1)评估病史:询问有无再障、血小板减少性紫癜、白血病等病史;家族成员的健康状况a作环境中有无对骨髓造血功能损害的因素;近期有无特殊 用药。
2)身体评估:TPRBp,出血部位、出血量、出血速度;出血伴随症状 ,神志改变、淋巴结的大小等
3)心理-社会评估:评估患者的支持系统与患者当时情绪
4)辅助检查:了解血小板、出凝血时间、凝血因子等情况。

第8题:

简述贫血病人的护理要点?


正确答案:①根据病情注重卧床休息;②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物;③观察用药反应和治疗效果,预防出血和感染

第9题:

胸痛病人的护理评估要点有哪几项?


正确答案: (1)疼痛部位:常为病变所在部位,但应注意某些内脏疾病可伴有牵涉痛、甚至突出表现为牵涉部位疼痛,如心绞痛可单纯表现为左肩痛、左臂痛、上腹痛或牙痛等。
(2)疼痛性质与程度。
(3)疼痛发生与持续时间。
(4)诱发、加重或缓解因素。
(5)相关病史及伴随症状和体征。
(6)疼痛的身体、心理、社会反应。

第10题:

简述急性病期病人的心理和病情特点及护理要点。


正确答案: 心理特点:急性病期病人因疾病突然发生,缺乏思想准备,又唯恐病情恶化而产生焦虑、急躁、担忧、恐惧、消极等情绪。
病情特点:起病急骤,病势凶猛,进展迅速,自觉症状明显。
护理要点:
⑴根据病人的不同心理状态采取不同的心理护理。
⑵密切观察病情变化,及时给予相应的疾病护理。
⑶做好生活护理,预防发生并发症。