重症医学(医学高级)

单选题某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。科室医务人员须立即()。A 选择抗生素抗感染治疗B 上报医院感染管理科C 限制探视人群D 查找感染源E 制定控制措施

题目
单选题
某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。科室医务人员须立即()。
A

选择抗生素抗感染治疗

B

上报医院感染管理科

C

限制探视人群

D

查找感染源

E

制定控制措施

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战,咳嗽,咳脓痰,胸痛,痰培养出鲍曼不动杆菌。为了解这4名患者感染的鲍曼不动杆菌是否为同一来源,可进行的检测是A、细菌培养及鉴定

B、涂片找细菌

C、细菌药物敏感试验

D、细菌分型

E、细菌抗体检测

最常用的细菌分子流行病学调查的方法是A、REA

B、PFGE

C、RFLP

D、RAPD

E、质粒限制性内切酶分析


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第2题:

患者,男,88岁,因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天,撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长,对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()

A、头孢他啶

B、亚胺培南/西司他丁

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、利奈唑胺

E、头孢唑啉


答案:BC

第3题:

不动杆菌中分离率最高的是

A、醋酸钙不动杆菌

B、洛菲不动杆菌

C、溶血不动杆菌

D、鲍曼不动杆菌

E、琼氏不动杆菌


参考答案:D

第4题:

多重耐药的鲍曼不动杆菌有何特点?


正确答案:鲍曼不动杆菌广泛分布于外界环境中,易在潮湿环境中生存,也存在于健康人的皮肤、咽、结膜、胃肠道、阴道中,毒力较弱,是机会致病菌。生存能力强,不需要特殊营养,温度适应范围宽。抵抗能力强,在干燥物体表面也可长期存活。粘附力极强,易在各类医疗材料上粘附,常存在于医院的湿化器、冲洗液、静脉营养液、蒸馏水容器、人工通气装置中。定植发生率高,易导致菌血症。感染源即可是患者本身,也可是感染者或带菌者,尤其是通过污染的医疗器械或染菌的医务人员的手。传播途径是接触传播和空气传播。易感者常为老年患者、早产儿、新生儿,严重烧伤、接受大手术,气管切开或插管、使用呼吸机,静脉置管、血液透析,使用广谱抗菌药物或免疫抑制剂等患者。对大部分抗菌药物耐药,包括头孢菌素类、碳青霉烯类、β一内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类和氨基糖苷类。其耐药性是通过质粒、转座子、整合子等可移动基因元件获得。

第5题:

某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。科室医务人员须立即A、选择抗生素抗感染治疗

B、上报医院感染管理科

C、限制探视人群

D、查找感染源

E、制定控制措施

措施错误的是A、医务人员严格执行手卫生

B、床尾、病历牌贴“接触隔离”标志

C、限制探视人群

D、环境不用消毒

E、将感染患者隔离于单独区域

不需要医院感染管理科处理的是A、立即组织专职人员进行流行病学调查

B、查找感染源

C、与科室、医院感染监控医师工作组的专家讨论制定相应的控制措施

D、经验性使用抗生素

E、写出调查报告,总结经验,制定防范措施


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第6题:

以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗()。

A.肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++

B.发热病人血培养报告草绿色链球菌

C.机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++

D.手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长


答案ACD

第7题:

患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是A、MRSA

B、产ESBL大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、鲍曼不动杆菌

E、真菌

治疗药物选择A、亚胺培南

B、美洛培南

C、头孢哌酮/舒巴坦

D、头孢吡肟

E、多黏菌素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第8题:

引起感染的最常见的不动杆菌是 ( )

A、醋酸钙不动杆菌

B、琼氏不动杆菌

C、溶血不动杆菌

D、鲍曼不动杆菌

E、洛菲不动杆菌


参考答案:D

第9题:

引起医院感染的常见非发酵菌排在前三位的分别是

A.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌
B.金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌
C.嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、
D.鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌
E.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌

答案:A
解析:
引起医院感染的常见非发酵菌,排在前三位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,是人类重要的机会致病菌和医院感染菌。

第10题:

某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战,咳嗽,咳脓痰,胸痛,痰培养出鲍曼不动杆菌。为了解这4名患者感染的鲍曼不动杆菌是否为同一来源,可进行的检测是()

  • A、细菌培养及鉴定
  • B、涂片找细菌
  • C、细菌药物敏感试验
  • D、细菌分型
  • E、细菌抗体检测

正确答案:D

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