口腔颌面外科学主治医师
单选题关于急诊病史书写要求，错误的是（）A 急诊病案封面项目应逐项填写B 就诊时必须填写就诊时间和应诊科室C 抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名D 危、急重患者抢救前必须先完成病史E 危重患者应记录与家属谈话情况
题目
急诊病案封面项目应逐项填写
就诊时必须填写就诊时间和应诊科室
抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名
危、急重患者抢救前必须先完成病史
危重患者应记录与家属谈话情况
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;
B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;
C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;
D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第2题：
以下关于病史记录的叙述正确的是( )
A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可
B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断
C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理
D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期
E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见
本题正确选B，其他叙述均不完全正确。选项A错误，门诊病历封面必须逐项填写；选项C错误，同一疾病相隔3个月以上复诊者，原则上按初诊处理；选项D错误，每次应诊，必须完整填写就诊日期(危急患者更须加注时、分)和就诊科室，若患者先后就诊2个以上科室，则各科分别填写就诊日期和科别；选项E错误，完整的门诊病历应包括7项内容：主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断、处理意见和医师完整签名等，可不必逐项列题。
第3题：
关于急诊病史书写要求，错误的是
A、急诊病案封面项目应逐项填写
B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科室
C、抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名
D、危、急重患者抢救前必须先完成病史
E、危重患者应记录与家属谈话情况
第4题：
下列叙述中错误的是
A、处方中饮片的书写，可按君、臣、佐、使顺序
B、审方人员不得擅自修改处方
C、药物调剂、煎煮的特殊要求应在药名之前写出
D、处方有效期最长不得超过3天
E、急诊处方的印刷用纸是淡黄色
第5题：
A、交寄船舶的公私邮件，必须在邮件封面上写明船舶到达时间
B、如果封面书写的文字不合规定，应退请寄件人加注
C、各类邮件封面必须用黑色或蓝色的毛笔、钢笔或圆珠笔书写
D、一律要求在封面上自左至右横式书写
第6题：
急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要
A.尽可能详细
B.注明患者去向
C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录
D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
根据《病历书写基本规范》第十五条，选BCD。
第7题：
A、要求字体正规、工整，字迹清晰，不写怪字或潦草字
B、可以使用红色笔书写
C、禁止使用蓝色圆珠笔书写
D、可以用针式打印机填写
第8题：
A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;
B、其要求与内容与入院记录大不相同;
C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;
D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。
第9题：
关于体温单的书写要求，下列不正确的是 （ ）
第10题：
关于中医病案书写的要求，以下说法错误的是
A．住院病案要求在入院后24小时内完成
B．书写病案时文字要通顺、简洁，不能涂改、剪贴、挖补
C．主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案
D．病案书写必须附必要的西医检查及诊断