问题：单选题患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）A 肺部感染B 颅内感染C 狼疮活动D 肾上腺危象E 感染性休克

Sunday, November 20, 2022

问题：单选题慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）A 氧合指数≤200B PaO256mmHg，PaCO270mmHgC PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD 通气／血流＝0.8E 肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞

Tuesday, August 29, 2023

问题：单选题患者，女性，初产妇。孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）A 阴道静脉破裂B 凝血机制障碍C 胎盘残留D 宫颈裂伤E 子宫收缩乏力

Sunday, November 26, 2023

问题：单选题下列关于肺栓塞的特点，描述不正确的是（）A 绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素B 最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉C 肺栓塞双侧多于单侧D 好发于左肺上叶E 慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞

Thursday, June 6, 2024

问题：单选题患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）A 抗革兰阳性球菌抗生素B 抗革兰阴性球菌抗生素C 抗革兰阳性杆菌抗生素D 抗革兰阴性杆菌抗生素E 抗真菌抗生素

Saturday, November 25, 2023

问题：单选题细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）。A 血道播散B 上行感染C 直接扩散D 透壁性感染E 以上都是

Sunday, November 3, 2024

问题：单选题患者，男性，37岁。既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）A 气胸B 低血糖反应C 大咯血窒息D 心肌梗死E 高血压脑病

Thursday, September 22, 2022

问题：单选题患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）A 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B 营养治疗向营养支持观念的转变C 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变E 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

Monday, December 11, 2023

问题：单选题患者，男性，65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是（）A 导管半定量细菌培养B 导管定量细菌培养C 外周静脉细菌定量培养D 中心静脉细菌定量培养E 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

Saturday, April 20, 2024

问题：单选题患者，女性，35岁。因“胸痛、咯血2天”来院。心脏超声提示右心室肥大，肺动脉压力50mmHg，诊断考虑原发性肺动脉高压，关于肺动脉高压的描述下列错误的是（）A 原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，多见于育龄期妇女B 可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关C 早期症状不明显，确诊需行右心导管检查D 可导致慢性肺源性心脏病E Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制

Saturday, May 18, 2024

问题：单选题高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）。A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 收缩功能异常E 舒张功能异常

Wednesday, June 26, 2024

问题：单选题患者，女性，37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者1小时前突发呼吸困难，SpO2急剧下降，诊断首先考虑（）A 中间期肌无力综合征B 阿托品中毒C 反跳D 迟发性神经病E 心功能不全

Friday, October 25, 2024

问题：单选题患者，女性，44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg。其低氧血症的产生是由于（）A 通气不足B 换气功能障碍C 氧耗量增加D 肺内分流E 弥散功能障碍

Tuesday, September 5, 2023

问题：单选题患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能患者引起休克的原因可能是（）A 失血B 心包填塞C 神经源性休克D 张力性气胸E 以上均有可能

Thursday, September 15, 2022

问题：单选题心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）A 一度房室传导阻滞B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞E 几乎完全房室传导阻滞

Saturday, April 20, 2024

问题：单选题患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）A 脑挫裂伤伴脑内血肿B 脑出血伴脑内血肿C 自发性蛛网膜下腔出血D 胸椎骨折伴脊髓损伤E 暂无明确诊断

Friday, March 15, 2024

问题：单选题患者，男性，50岁。既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是（）A CRRTB 大量补液C 血压维持D 控制感染E 呼吸支持

Friday, September 8, 2023

问题：单选题下列能诊断为MODS的是（）。A 肺心病B SLE引起的肾和血液系统损害C 休克继发的肾功能损害D 充血性心功能不全导致的淤血肝E 肝肾综合征

Saturday, May 18, 2024

问题：单选题患者，男性，45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）A 肠系膜血流减少B 肠道菌群失调C 肠内营养D 电解质紊乱E 使用镇静剂

Tuesday, December 17, 2024

问题：单选题患者，女性，36岁。患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。最可能的诊断是（）A 脑栓塞B 急性左心衰竭C 癫痫大发作D 心搏骤停E 急性右心衰竭

Wednesday, June 26, 2024