重症医学相关专业知识
单选题患者，女性，孕8个月。出现呼吸费力，体检发现血压165／100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白（++）。最大的可能是（）A 肺炎B 妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭C 急性肺水肿D 围生期心肌病E 羊水栓塞
题目
单选题
患者，女性，孕8个月。出现呼吸费力，体检发现血压165／100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白（++）。最大的可能是（）
A
肺炎
B
妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭
C
急性肺水肿
D
围生期心肌病
E
羊水栓塞
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相似问题和答案
第1题：
诊断肺炎，主要的肺部体征是( )
A．双肺可及捻发音
B．双肺呼吸音增粗
C．双肺呼吸音减弱
D．双下肺可闻及固定湿啰音
E．双肺可有不固定的干、湿啰音，体位改变可减少或消失
正确答案：D
第2题：
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。
本例最可能的诊断是
A.肺炎
B.围生期心肌病
C.妊娠期高血压疾病
D.心脏病伴心力衰竭
E.妊娠期高血压疾病性心脏病
A.肺炎
B.围生期心肌病
C.妊娠期高血压疾病
D.心脏病伴心力衰竭
E.妊娠期高血压疾病性心脏病
答案：D
解析：
1题：休息时脉搏110次／分，呼吸22次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及湿哕音，临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。2题：超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变，能够协助明确诊断是哪种心脏病。3题：妊娠期尽量不做胸部X线摄片；妊娠晚期发生心衰，处理原则是应是积极控制心衰后，再进行产科处理。应放宽剖官产指征，以剖官产终止妊娠为好。
第3题：
患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为
A.心律失常
B.急性肺水肿
C.低血压
D.体循环栓塞
E.肺动脉栓塞
参考答案：B
第4题：
患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为（）
- A、心律失常
- B、急性肺水肿
- C、低血压
- D、体循环栓塞
- E、肺动脉栓塞
正确答案:B
第5题：
A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
生后感染性肺炎
答案：B
解析：
4.新生儿呼吸窘迫综合征属于短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。
第6题：
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。
本例最可能的诊断是
A.肺炎
B.围生期心肌病
C.妊娠期高血压疾病
D.心脏病伴心力衰竭
E.妊娠期高血压疾病性心脏病
A.肺炎
B.围生期心肌病
C.妊娠期高血压疾病
D.心脏病伴心力衰竭
E.妊娠期高血压疾病性心脏病
答案：D
解析：
1题：休息时脉搏110次／分，呼吸22次/分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及湿啰音，临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。2题：超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变，能够协助明确诊断是哪种心脏病。3题：妊娠期尽量不做胸部X线摄片；妊娠晚期发生心衰，处理原则应是积极控制心衰后，再进行产科处理。应放宽剖宫产指征，以剖宫产终止妊娠为好。
1题：休息时脉搏110次／分，呼吸22次/分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及湿啰音，临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。2题：超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变，能够协助明确诊断是哪种心脏病。3题：妊娠期尽量不做胸部X线摄片；妊娠晚期发生心衰，处理原则应是积极控制心衰后，再进行产科处理。应放宽剖宫产指征，以剖宫产终止妊娠为好。
第7题：
诊断急性支气管炎，主要的肺部体征是( )
A.双肺可闻及捻发音
B.双肺呼吸音增粗
C.双肺呼吸音减弱
D.双肺可有不固定的干湿啰音，体位改变可减少或消失
E.双下肺可闻及固定湿啰音
B.双肺呼吸音增粗
C.双肺呼吸音减弱
D.双肺可有不固定的干湿啰音，体位改变可减少或消失
E.双下肺可闻及固定湿啰音
答案：D
解析：
第8题：
诊断急性支气管炎，主要的肺部体征是( )
A、双肺可闻及捻发音
B、双肺呼吸音增粗
C、双肺呼吸音减弱
D、双肺可有不固定的干湿啰音，体位改变可减少或消失
E、双下肺可闻及固定湿啰音
参考答案：D
第9题：
患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。该患者最可能的诊断是（）
- A、上呼吸道感染
- B、肺炎
- C、围生期心肌病
- D、妊娠期高血压疾病
- E、妊娠期高血压疾病合并心脏病
正确答案:C
第10题：
患者女性，孕8个月，出现呼吸费力，体检发现血压165／100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白（++），最大的可能是（）
- A、肺炎
- B、妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭
- C、急性肺水肿
- D、围生期心肌病
- E、羊水栓塞
正确答案:B