中医肛肠(医学高级)

单选题患者诉肛内剧痛,指诊触及齿线上直肠粘膜明显隆起,并有波动感者选用()A 低位脓肿切开引流术B 低位脓肿一期根治术C 粘膜下间隙脓肿切开引流术D 坐骨直肠窝脓肿切开引流术E 骨盆直肠窝脓肿切开引流术

题目
单选题
患者诉肛内剧痛,指诊触及齿线上直肠粘膜明显隆起,并有波动感者选用()
A

低位脓肿切开引流术

B

低位脓肿一期根治术

C

粘膜下间隙脓肿切开引流术

D

坐骨直肠窝脓肿切开引流术

E

骨盆直肠窝脓肿切开引流术

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第1题:

男性,35岁,反复大便出血2年,色鲜红,无明显疼痛,既往大便常干结。直肠指检未触及肿块,肛门镜检查见齿状线上2处黏膜隆起。最可能的诊断是A、内痔

B、外痔

C、直肠息肉

D、肛乳头肥大

E、直肠癌

该患者的临床分度属A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第2题:

患者诉肛内剧痛,指诊触及齿线上直肠粘膜明显隆起,并有波动感者选用

A、低位脓肿切开引流术

B、低位脓肿一期根治术

C、粘膜下间隙脓肿切开引流术

D、坐骨直肠窝脓肿切开引流术

E、骨盆直肠窝脓肿切开引流术


参考答案:C

第3题:

患者男,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起,应诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌


参考答案:A

第4题:

男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起
应诊断为

A. 外痔
B. 内痔
C. 混合痔
D. 直肠癌
E. 直肠息肉

答案:B
解析:
肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起,视诊发现这样的表现,象是血管曲张的表现,考虑为B。
内痔的诊断,主要靠肛管直肠检查。
首先做肛门视诊:用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
其次做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易摸出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是对直肠癌及息肉的诊断。
最后做肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位

第5题:

男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起.应诊断

A. 外痔
B. 内痔
C. 混合痔
D. 直肠癌
E. 直肠息肉

答案:B
解析:

第6题:

男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起

应诊断为

A.外痔

B.内痔

C.混合痔

D.直肠癌

E.直肠息肉


正确答案:B

第7题:

急性阑尾炎直肠指检,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.腹膜后阑尾SXB

急性阑尾炎直肠指检,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示

A.盲肠后位阑尾

B.腹膜后阑尾

C.合并肛周脓肿

D.并发盆腔脓肿

E.合并前列腺肿大


正确答案:D

第8题:

男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为( )。

A.外痔

B.内痔

C.混合痔

D.直肠癌

E.直肠息肉


正确答案:B

第9题:

男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为

A、外痔
B、内痔
C、混合痔
D、直肠癌
E、直肠息肉

答案:B
解析:
肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起,视诊发现这样的表现,是血管曲张的表现,考虑为B。
内痔的诊断,主要靠肛管直肠检查。
首先做肛门视诊:用双手将肛门向两侧牵开,除一度内痔外,其他三度内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
其次做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易摸出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是对直肠癌及息肉的诊断。
最后做肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。

第10题:

腹膜外型膀胱破裂,尿液外渗,直肠指诊可触及直肠前臂饱满并有触痛。


正确答案:正确

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