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单选题男性,16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时()。A 全身抽搐B 突然跌倒C 呼吸急促,喉中发出叫声D 双手紧握,下肢僵直E 伴瞳孔散大,对光反应消失

题目
单选题
男性,16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时()。
A

全身抽搐

B

突然跌倒

C

呼吸急促,喉中发出叫声

D

双手紧握,下肢僵直

E

伴瞳孔散大,对光反应消失

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第1题:

患者。男,42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢麻木,发作时尖叫一声。突然倒地。发作之后对发作过程无记忆,应首先考虑的是

A.癔病性痉挛发作

B.脑缺血性晕厥

C.低血糖反应性抽搐

D.原发性癫痫大发作

E.继发性癫痫大发作


正确答案:D
患者病史较长,发作时会有肢体麻木感,并会突然倒地,对发作无记忆,这是典型大发作的表现,而发作前并无其他的诱因,说明不会是继发性,并且也无低血糖表现。故选D。

第2题:

女,20岁。吵架后突然倒在沙发上,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出,常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

A、晕噘发作

B、复杂部分性癫痫发作

C、全身强直阵挛癫痫发作

D、假性癫痫发作

E、短暂性脑缺血发作


参考答案:D

第3题:

【案例】男性,16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5—10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该病诊断为A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.全面强直一阵挛发作

D.强直发作

E.阵挛发作

该病诊断通常主要依靠A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促,喉中发出叫声

D.双手紧握,下肢僵直

E.伴瞳孔散大,对光反应消失

该患者治疗不正确的是A.明确是否需用药

B.根据类型选择药物

C.尽可能单一用药

D.严密观察不良反应

E.无效者马上换药

对各型发作都有一定疗效的药物是A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:E


问题 5 答案解析:B

第4题:

男性,16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。

该患者治疗不正确的是

A.明确是否需用药
B.根据类型选择药物
C.尽可能单一用药
D.严密观察不良反应
E.无效者马上换药

答案:E
解析:

第5题:

子痫发作时,临床表现错误的是( )

A、抽搐时呼吸急促,面色青紫

B、抽搐过程中,易发生摔伤,甚至骨折等

C、先表现为眼球固定,瞳孔放大

D、抽搐时呼吸暂停,面色青紫

E、抽搐过程中易发生唇舌咬伤


参考答案:A

第6题:

患者,4年来,反复发作全身强直,阵挛,昏睡,发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地。发作之后对发病过程无记忆。应首先考虑的是 ( )。

A.癔症性痉挛发作

B.脑缺血性晕厥

C.低血糖反应性抽搐

D.原发性癫痫大发作

E.继发性癫痫大发作


正确答案:D

第7题:

患者,男,18岁,3小时前突然出现阵发性抽搐,眼球上窜、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬伤、尿失禁,持续约3分钟,约10分钟后又出现发作,发作间期意识不清。既往有癫痫发作史。

该患者出现了

A.阿一斯综合征

B.癫痫持续状态

C.高热惊厥

D.癔症性抽搐

E.狂犬病发作


正确答案:B
癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,或一次癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止,称为“癫痫持续状态”。患者有癫痫病史,出现癫痫发作,两次发作期间意识不清,为癫痫持续状态。

第8题:

男性,16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。

该病诊断为

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.全面强直一阵挛发作

D.强直发作

E.阵挛发作


正确答案:C

第9题:


男性,16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。

对各型发作都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥

答案:B
解析:

第10题:

癫痫强直阵挛发作的特点是

A.肢体抽搐主要是双上肢
B.意识无法恢复
C.突然中止活动,面色苍白
D.发生时间短促,无意识障碍
E.全身抽搐及意识丧失

答案:E
解析:

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