临床医学检验临床化学

多选题患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是( )A血清AmyB尿液AmyC血清ALTD血清TGE血清TCF血清CK-MBG血清cTnIH血清AST

题目
多选题
患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是( )
A

血清Amy

B

尿液Amy

C

血清ALT

D

血清TG

E

血清TC

F

血清CK-MB

G

血清cTnI

H

血清AST

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第1题:

患者男,30岁,上腹部疼痛并向两侧放射6h。查体:体温38.2℃,脉搏80次/min,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是

A、发病前曾进食大量油腻食物

B、既往有慢性胃炎病史

C、既往有胆石症病史

D、1d前有中上腹部受撞经历

E、发病前饮酒1瓶


参考答案:B

第2题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌

答案:B
解析:
上腹部压痛见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。急性胰腺炎多饱餐后诱发,伴有反跳痛。

第3题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、右肾结石

E、肝癌


参考答案:B

第4题:

患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是()

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、腹部MRI
  • D、PTC
  • E、ERCP

正确答案:A

第5题:

患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。患者病情改善后,应采取的治疗措施是()。

  • A、择期手术治疗
  • B、继续对症治疗
  • C、针对病因治疗
  • D、肠内营养支持治疗
  • E、深静脉营养支持治疗

正确答案:A

第6题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右肾结石

E.肝癌


正确答案:B

第7题:

患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。 为明确诊断应紧急检查的检验项目是

  • A、血清Amy
  • B、尿液Amy
  • C、血清ALT
  • D、血清TG
  • E、血清TC
  • F、血清CK-MB
  • G、血清cTnI
  • H、血清AST

正确答案:A,B

第8题:

患者男,46岁,上腹部疼痛3 d,加重1 d来诊。患者3 d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T 38.5 ℃,R 52次/min,P 140次/min,BP 142/88 mmHg,余无异常。根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是A、胃炎

B、胃溃疡

C、胰腺炎

D、阑尾炎

E、心绞痛

F、心肌梗死

G、急性胆囊炎

H、腹膜炎

为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、血清Amy

B、尿液Amy

C、血清ALT

D、血清TG

E、血清TC

F、血清CK-MB

G、血清cTnI

H、血清AST

若需了解患者的脂代谢状况,还应检测A、血清HDL-C

B、血清LDL-C

C、血清ApoA

D、血清ApoB

E、血清Lp(a)

F、血清TBi

G、血清CBi


参考答案:问题 1 答案:ABCH


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:ABCDE

第9题:

患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。治疗上可采取的措施有(提示粪隐血(+);腹部X线片:未见异常。)()。

  • A、禁食、水
  • B、糖皮质激素
  • C、补充液体及能量
  • D、应用抑酸剂
  • E、口服抗组胺药物及非甾体消炎药
  • F、静脉滴注维生素C
  • G、应用山莨菪碱

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第10题:

患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、血、尿淀粉酶
  • D、血钙
  • E、血胆红素

正确答案:C

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