老年医学(医学高级)
单选题患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）A 急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B 急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞C 急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D 急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞E 急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
题目
单选题
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）
A
急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B
急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞
C
急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D
急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E
急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
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相似问题和答案
第1题：
患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。
解除患者疼痛的药物应选用
解除患者疼痛的药物应选用
A.吗啡
B.654-2
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬
B.654-2
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬
答案：A
解析：
第2题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。
患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为
A.室颤
B.室速
C.内脏破裂
D.三度房室传导阻滞
E.I电机械分离
A.室颤
B.室速
C.内脏破裂
D.三度房室传导阻滞
E.I电机械分离
答案：D
解析：
4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。
第3题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞
C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在A、窦房结
B、结间束支
C、房室结
D、希氏束支分叉以下
E、右束支
患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为A、室颤
B、室速
C、内脏破裂
D、三度房室传导阻滞
E、电机械分离
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
第4题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）
- A、窦房结
- B、结间束支
- C、房室结
- D、希氏束支分叉以下
- E、右束支
正确答案:D
第5题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在
由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在
A.窦房结
B.结间束支
C.房室结
D.希氏束支分叉以下
E.右束支
B.结间束支
C.房室结
D.希氏束支分叉以下
E.右束支
答案：D
解析：
第6题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为
1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为
A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞
答案：B
解析：
第7题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为
患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为
A.室颤
B.室速
C.内脏破裂
D.三度房室传导阻滞
E.电机械分离
B.室速
C.内脏破裂
D.三度房室传导阻滞
E.电机械分离
答案：D
解析：
第8题：
患者男性，52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采用的检查方法是
A.腹部B超
B.化验血常规
C.腹部X线
D.心电图
E.血尿淀粉酶
B.化验血常规
C.腹部X线
D.心电图
E.血尿淀粉酶
答案：D
解析：
第9题：
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH
0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。
0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用
A.硝酸甘油
B.吸氧
C.休息
D.安定
E.吗啡
A.硝酸甘油
B.吸氧
C.休息
D.安定
E.吗啡
答案：E
解析：
第10题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）
- A、室颤
- B、室速
- C、内脏破裂
- D、三度房室传导阻滞
- E、电机械分离
正确答案:D