老年医学(医学高级)
多选题老年人药代动力学特点包括（）A药物吸收减少B药物的半衰期延长C生物利用度增加D药物代谢能力减弱E药物排泄功能降低
题目
多选题
老年人药代动力学特点包括（）
A
药物吸收减少
B
药物的半衰期延长
C
生物利用度增加
D
药物代谢能力减弱
E
药物排泄功能降低
参考答案和解析
正确答案：
B,D,E
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
老年人药代动力学改变最明显的是( )。
A.吸收
B.转运
C.代谢
D.排泄
正确答案：D
第2题：
老年人用药后药代动力学特点包括( )
A.水溶型药物表观分布容积减少，血药浓度增加
B.脂溶性药物表观分布容积增加，药物作用时间延长
C.药物在肝内转化速度减慢，半衰期延长
D.以上都对
正确答案：D
第3题：
试述四环素类抗生素的药代动力学特点。
参考答案：(1)天然四环素口服易吸收，但吸收不完全，当每次用量大于0．5g时并不能成比例地增加吸收，故不应盲目加大剂量。金属离子如Mg、Ca、Al及Fe能与四环素络合，影响四环素的吸收，故四环素不宜与抗酸药及铁剂同时服用。半合成四环素类吸收容易且完全，不受上述因素的干扰。(2)有效血浓度维持时间不同，故给药次数有别。天然四环素(四环素、土霉素)有效血浓度8～10小时，每日给药4次。米诺环素每日给药2次。多西环素每日给药1次即可。
第4题：
根据药代动力血和药效动力学特点将抗菌药物分为哪几类，并举例？
正确答案: 1）浓度依赖性，包括：氨基糖苷类、喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B、甲硝唑；2）时间依赖性且半衰期较短的抗菌药，包括：多数β-内酰胺类、氨曲南、林可霉素；3）时间依赖性且抗菌活性持续时间较长的抗菌药，包括：大环内酯类、碳青霉烯类、糖肽类、唑类抗真菌药物。
第5题：
老年人药代动力学受影响是因为
A、体液总量减少
B、血浆蛋白低
C、肾功能减退
D、肝血流减少
E、酶活性降低
参考答案：ABCDE
第6题：
关于群体药代动力学，下列叙述不正确的是
A、群体药代动力学研究血药浓度在个体之间的变异性
B、群体药代动力学建立了患者个体特征和药动学参数之间的相互关系
C、群体药代动力学将药动学模型与统计学模型相结合
D、群体药代动力学研究目的是为用药个体化提供依据
E、群体药代动力学主要应用于新药Ⅰ期临床试验
参考答案：E
第7题：
老年病人药代动力学有哪些特点?
答案：(1)老年人脂溶性药物分布容积大，药物作用时间延长;(2老年人血浆蛋白降低，药物在血浆内与血浆蛋白结合减少，使血浆内游离型药物浓度增加;(3)肝脏的酶水平降低，肝血流量减少，影响药物代谢速度;(4)肾脏的排泄功能减退，可使药物作用时间延长。
第8题：
简述治疗抑郁症药物的分类。各类举一代表药,简述其作用机制及药代动力学特点、临床应用及不良反应 抗抑郁药的分类:
参考答案：单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。 ①单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 代表药物：吗氯贝胺
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA)
代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药
其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。 作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。
SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。
临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。
不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。
作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。
吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。
适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(4~6周)。严重抑郁症患者的有效率60%~70%。
不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。 ②三环类抗抑郁药(TCA)
代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。
TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。
TCA 口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%~95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。
TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%～90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。
TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。 ③四环类抗抑郁药
其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。
④5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。 作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。
SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。
临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。
不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。
第9题：
老年病人药代动力学特点包括( )
A.酶活性降低
B.体液总量减少
C.血浆蛋白低
D.肾功能减退
E.肝血流减少
B.体液总量减少
C.血浆蛋白低
D.肾功能减退
E.肝血流减少
答案：A,B,C,D,E
解析：
第10题：
根据药代动力学特点，临床使用的胰岛素制剂可被分为（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案:超短效胰岛素类似物；短效（常规）胰岛素；中效胰岛素；长效胰岛素制剂；预混胰岛素制剂