老年医学(医学高级)

单选题患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。为明确诊断,应检查()A 尿沉渣镜检B 泌尿系B型超声C 颅脑MRID 多导睡眠监测E 智能量表

题目
单选题
患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。为明确诊断,应检查()
A

尿沉渣镜检

B

泌尿系B型超声

C

颅脑MRI

D

多导睡眠监测

E

智能量表

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第1题:

患者男,60岁,睡眠时打鼾30年,最近家人发现其睡眠时有呼吸暂停的现象,并且患者经常处于嗜睡状态,情绪焦躁,查体:身高170cm,体重95kg,颜面发绀,血压160/100mmHg,患者多导睡眠监测:AHI 22/h,夜间最低SaO280%,关于患者疾病的下列说法中哪项错误

A.OSAHS占SAS的大多数

B.肢端肥大症常合并OSAHS

C.部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停

D.甲状腺功能减退症常合并CSAS

E.单纯CSAS较少见,可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在


正确答案:D

第2题:

有关嗜睡症,以下哪些说法是不正确的(  )

A.有时有睡眠发作,但频率不高,患者能有意识的阻止其发生
B.患者无夜间睡眠时间的减少,但白天睡眠过多
C.脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D.嗜睡症可以采用低剂量精神振奋药治疗
E.因睡眠不足而出现的睡眠过多,也可以诊断为嗜睡症

答案:E
解析:

第3题:

呼吸暂停指数为

A、夜间睡眠1h内呼吸暂停的次数

B、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数

C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间

D、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数

E、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间


参考答案:B

第4题:

患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是()

  • A、良性前列腺增生症
  • B、阿尔茨海默病(AlzheimerdiseasE.
  • C、睡眠呼吸暂停低通气综合征
  • D、泌尿系感染
  • E、腔隙性脑梗死

正确答案:C

第5题:

符合中枢型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是( )

A多数肥胖

B睡眠时经常醒觉

C智力损害、晨起头痛、夜间遗尿

D困倦,白天嗜睡

E鼾声很大


B

第6题:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者可能出现的症状包括

A、白天嗜睡

B、夜间尿频

C、夜间呼吸暂停

D、晨起血压升高

E、记忆力减退


参考答案:ABCDE

第7题:

睡眠呼吸暂停综合征患者白天最常见的症状是__________,夜间的主要症状是__________。
嗜睡 、打鼾

第8题:

患者,男,40岁。因打鼾,鼾声响亮,影响床伴休息,来睡眠中心就诊。患者否认白天嗜睡,妻子从未发现其夜间呼吸暂停。患者经耳鼻喉医师评估,建议行上呼吸道手术治疗鼾症。体检发现:悬雍垂过长、咽腔未见明显狭窄,体重指数=22kg/m²,颈围38.1CM。建议进行下列哪项处理?( )

A、行上气道手术

B、预约PSG

C、预约血氧监测(4型PM)

D、预约非值守3型PM监测


参考答案:B

第9题:

患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?


正确答案: (1)OSAHS。
(2)鼻中隔偏曲。

第10题:

患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。患者不可能合并的症状是()

  • A、头晕、头痛
  • B、胸闷、胸痛
  • C、夜间憋醒、抽搐
  • D、白天懒动、记忆力减退
  • E、血尿

正确答案:E

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