福建住院医师外科

单选题患者男性，33岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是（）A 先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星B 先阿米卡星，后链霉素C 先卡那霉素，后阿米卡星D 同时卡那霉素和阿米卡星E 先卷曲霉素，后链霉素

题目
单选题
患者男性，33岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是（）
A

先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星

B

先阿米卡星，后链霉素

C

先卡那霉素，后阿米卡星

D

同时卡那霉素和阿米卡星

E

先卷曲霉素，后链霉素

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第1题：

（19-22题共用题干） 20岁男性患者，有头痛、呕吐，午后发热及颈项强直，诊断为结核性脑膜炎，需要进行治疗 选择哪种抗结核药物

A.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

B.异烟肼+链霉素

C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺

D.异烟肼+乙胺丁醇

E.利福平+链霉素


正确答案：A

第2题：

患者男性，30岁，有结核性脑膜炎症状，应选用的治疗方案是

A、利福平＋异烟肼＋吡嗪酰胺

B、利福平＋链霉素

C、乙胺丁醇＋吡嗪酰胺

D、利福平＋乙胺丁醇

E、利福平＋庆大霉素


参考答案：A

第3题：

男性患者，54岁，确诊肺结核5个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是（ ）

A．利福平

B．异烟肼

C．乙胺丁醇

D．异烟肼，毗嗪酰胺

E．吡嗪酰胺，利福平


正确答案：C

第4题：

急性粟粒型肺结核强化治疗阶段应使用的抗结核药物是

A、异烟肼、利福平

B、异烟肼、吡嗪酰胺

C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇


参考答案：D

第5题：

男性,21岁,诊断为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是 ( )

A、先链霉素，后卡哪霉素或阿米卡星(丁胺卡哪霉素)

B、先丁胺卡哪霉素，后链霉素

C、先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素

D、同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素

E、先用须霉素，后链霉素


参考答案：A

第6题：

患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是

A、先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星

B、先阿米卡星，后链霉素

C、先卡那霉素，后阿米卡星

D、同时使用卡那霉素和阿米卡星

E、先卷曲霉素，后链霉素


参考答案：A

第7题：

男，22岁，诊断为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是

A.先链霉素，后卡哪霉素或阿米卡星(丁胺卡哪霉素)

B.先丁胺卡哪霉素，后链霉素

C.先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素

D.同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素

E.先用须霉素，后链霉素


正确答案：A

第8题：

男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是（ ）

A．先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）

B．先丁胺卡那霉素，后链霉素

C．先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D．同时卡那霉素和丁胺卡那霉素

E．先卷须霉素，后链霉素


正确答案：A
A；氨基糖苷类药物间具有单向交叉耐药作用，耐卡那霉素或丁胺卡那霉素者，链霉素必然也发生耐药，需遵循先链霉索，后卡那霉素或丁胺卡那霉素的用药顺序。

第9题：

男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为

A、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

B、吡嗪酰胺，乙胺丁醇，异烟肼，利福平

C、异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺

D、异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，利福平

E、利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺


参考答案：A

第10题：

急性粟粒型肺结核强化治疗阶段应使用的抗结核药物是

A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、吡嗪酰胺
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

答案：D
解析：
急性粟粒型肺结核强化治疗阶段即给予强有力的四联杀菌药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。链霉素能杀灭在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌。吡嗪酰胺能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。

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