儿童少年卫生学学校卫生与儿少卫生(医学高级)

单选题患儿,女性,12岁,初中二年级学生,因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后,学习成绩一直不理想,常把“b”和“d”“q”和“p”分不开,但是该儿童学习一直努力,成绩尚能排列到班级的中下水平,升入初中后,学习努力吃力,数学尤其不好,连续两学期成绩排在全班最后。近来来经常反映患者儿上可不听课,注意力不集中。情绪低落,有厌学情绪。经查智商为87,无视听障碍。该患儿考虑是()。A 正常儿童B 精神发育迟滞C 儿童多动症D 品行障碍E 学习困难

题目
单选题
患儿,女性,12岁,初中二年级学生,因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后,学习成绩一直不理想,常把“b”和“d”“q”和“p”分不开,但是该儿童学习一直努力,成绩尚能排列到班级的中下水平,升入初中后,学习努力吃力,数学尤其不好,连续两学期成绩排在全班最后。近来来经常反映患者儿上可不听课,注意力不集中。情绪低落,有厌学情绪。经查智商为87,无视听障碍。该患儿考虑是()。
A

正常儿童

B

精神发育迟滞

C

儿童多动症

D

品行障碍

E

学习困难

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第1题:

患儿,男,8岁,小学二年级学生。自幼好动,上幼儿园坐不住,上学后老师经常反映患儿上课注意力不集中,小动作多、话多,老师常问话未完患儿即抢先回答,写作业粗心,边写边玩,学习成绩不稳,好时90分,差时60~70分,情绪不稳定。该患儿最可能的诊断是A、精神发育迟滞

B、抽动障碍

C、儿童多动症

D、儿童情绪障碍

E、无异常

如进行药物治疗,应首选A、可乐定

B、中枢兴奋剂

C、百忧解

D、脑复康

E、罗拉

如选用利他林,用药之前应检查A、头颅CT

B、脑电图

C、肝功能

D、血常规

E、心肌酶


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

患儿,男,7岁,注意力不集中、多动来院就诊,上学半年来症状明显,时有冲动,人际关系差,学习成绩不稳定。体检未见明显异常,智力正常,脑电图示轻度异常。

下列哪项护理措施不正确
A.将患儿与正常孩子隔离
B.和家长、学校配合管理
C.去除致病因素
D.引导患儿开展适当的文体活动
E.以适当方法制止攻击行为

答案:A
解析:

第3题:

应试教育背景下,教师一般把学习成绩好的学生划为优等生,把学习成绩差的学生划分为差生,家长一般喜欢让孩子和学习成绩好的学生做朋友,不让孩子和学习成绩差的学生玩。

问题:你同意这种做法吗?试从心理学的角度进行分析。(5分)


正确答案:
我不同意这种做法。原因如下:(1)人的个性心理特征包括能力、气质和性格,学习成绩好仅仅意味着学生对课本知识掌握得好,但并不代表学生的能力高,更不能代表学生的性格好。(2)多元智力理论指出,人有八种相对独立的智力,包括语言智力、数学一逻辑智力等。每个学生都有自己独特的表现形式,有自己的智力强项和学习风格。因此作为教师和家长,应该对所有的孩子抱有热切的希望,充分尊重每一个学生的智力特点。

第4题:

患儿男性,12岁,小学五年级学生,主要因上课注意力不集中、学习困难来就诊。患儿自上幼儿园起即开始好动,常常坐不住,不能安静坐下来听故事或看图书。6岁上学后,老师经常反映患儿上课坐不住,小动作多,注意力不集中,常东张西望。写作业也常边写边玩。需有他人催促才能完成,而且经常因为粗心大意而出错。患儿常常丢三落四,话多,爱插话或接话茬,情绪不稳定,常因一点小事而发脾气,学习成绩仅能达到及格水平。该患儿考虑是()。

  • A、正常儿童
  • B、精神发育迟滞
  • C、儿童多动症
  • D、抽动障碍
  • E、学习困难

正确答案:C

第5题:

学生学习成绩不好,老师认为他学习习惯不好,你怎么看?


答案:
解析:
我认为老师的看法有些片面:
(1)影响学生成绩的因素很多,学习习惯只是其中之,老师不能武断下结论。
(2)学生是发展中的人,作为教师,我们应该相信学生是可以成长的,不能直接否定学生。
(3)老师应该找学生了解情况,做到因材施教。

第6题:

患儿,男,8岁,因注意力不集中,多动来就诊,上学半年来症状明显,说话过多,常干扰他人,学习成绩不稳定,体检未见明显异常,智力正常,脑电图示轻度异常

此患儿最有可能的诊断是( )

A.注意力缺陷多动症

B.精神分裂症

C.颅内肿瘤

D.多发性抽动症

E.脑发育不全


正确答案:A

第7题:

患儿女,8岁。读2年级,因学习成绩差就诊。上课动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等,注意力不集中,经常向窗外眺望。

在鉴别诊断时要做何项检查

A、智能测试
B、头颅CT
C、ASO
D、ESR
E、EEG

答案:A
解析:
ADHD鉴别诊断时要做智能测试。

第8题:

患儿,男,12岁,因频繁外走而来就诊。患儿自小好动,上学后上课注意力不集中,常做小动作,并与周围同学讲话,影响课堂纪律,下课后患儿活动多,好招惹同学,与同学关系差,回家后患儿不愿写作业,常常完不成家庭作业。学习成绩勉强及格。因患儿常常完不成家庭作业,考试成绩差,自10岁起,患儿开始出现说谎、逃学、偷别人钱、外走现象,开始时外走只是为了逃避家长和老师的批评和惩罚,后患儿自感外走流浪有趣,因而外走现象日益频繁,甚至去其他边远省市,家人难以管理,故来就诊。查体未见异常。精神检查:患儿神清,接触好,承认父母所谈情况,无幻觉妄想。表情自然,无怪异行为。诊断应考虑为A、精神发育迟滞伴行为问题

B、儿童多动症伴行为问题

C、品行障碍

D、儿童多动症

E、儿童多动症伴品行障碍

可选治疗不包括A、家庭治疗

B、行为治疗

C、匹莫林

D、利他林

E、心理治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第9题:

阅读下列材料,回答问题。材料1:李明是初中二年级学生,其学习成绩一直不佳。本次期末考试特别难,他感觉考得很糟糕。但是他却不像往常那样担心父母会责怪他。材料2:马丽是初中一年级学生,她的学习成绩很好。可是在学校自习时,她总是在做和学习无关的事情。回家以后,则争分夺秒地复习功课。可是到了学校,她又和同学说谎,说她在家里“看小说”、“看电影”….试用学习过的学习动机理论解释材料一和材料二中学生的表现。


答案:
解析:
(1)对材料一中李明行为的解释可用阿特金森的期望一价值理论解释李明的行为。阿特金森认为某种行为倾向的强度是动机水平、期望和诱因价值三者乘积的函数,即:行为倾向的强度=f(动机*期望*诱因),用符号表示为:T=M*P*I其中r代表某种行为倾向的强度;M代表成就需要或成就动机水平,阿特金森认为它是人在早期生活中所获得的潜在的、稳定的、普遍的人格特质;P代表期望,是人对成功或失败的主观概率;I代表诱因价值,是人在成功和失败时所体验的满足感。一般来说,课题越难,成功的概率却越小,所以,P与I的关系可以表现为:I= l-P。阿特金森认为人的成就动机由两种成分组成,即追求成功的动机(M.)和回避失败的动机(Mf)。追求成功的动机使人产生追求成就任务、追求成功的行为倾向(t);回避失败的动机使人产生回避成就任务、畏惧失败的行为倾向( Tf)。由此,阿特金森分别列举了如下两个公式:{图0} 阿特金森认为,一个人追求成功的动机(Ms)和回避失败的动机(Mf)同时存在,要预测和理解成就行为,必须把这两种相反的动机同时考虑在内。一个人对成就任务最终是趋向还是回避,要取决于ts与Tf的强度。把ts与Tf加在一起,就可以说明趋向或回避特定成就任务的纯倾向或总倾向。当Ms>Mf,时,总的行为倾向(Fs+Tf)为正值,在这种人的成就动机中,追求成功的成分多于回避失败的成分,“追求成功”是其稳定人格特质的一部分。“追求成功者”愿意选择成功机会为50%的任务,而对成功可能性很高或很低的任务都不感兴趣。当Ms <Mf时,总的行为倾向(Ts+tf)为负值,在这种人的成就动机中,回避失败的成分多于追求成功的成分,“回避失败”是其稳定的人格特质的一部分。“回避失败者”倾向于选择非常容易或者非常困难的任务,选择容易的任务可免遭失败,而选择困难的任务,即使失败,也可找到借口,从而减少失败感。与“追求成功者”相反,他们对失败机会多了一半的任务采取回避的态度。(2)对材料二中马丽行为的解释可用自我价值理论解释马丽的行为。科温顿(Covington,1984)提出的自我价值理论主要用以解释学校中放弃努力的学生的原因。具体观点如下:科温顿关注人们如何评估自身的价值,认为当人的自我价值受到威胁时,人类将竭力维护。人类将自我接受作为最优先的追求。这种保护和防御以建立一个正面自我形象的倾向就是自我价值的动机。自我价值是个人追求成功的内在动力。成功会使人感到有价值,失败会使人感到无价值。能力、成功、自我价值感三者之间形成了前后因果连锁关系。有能力的人容易成功,成功的经验给人带来价值感。因此,能力知觉是影响动机的基本因素。个体如果觉得自己是有能力的,那么就认为自己有价值,否则认为自己没有价值。为了维护自我价值学生会采取自我价值保护策略。当学生希望通过优异的成绩向别人证明自己是有能力时,他们会采取自我价值保护策略,如自我设障、回避挑战、回避必要的学业求助行为、以不良手段捍卫成功以及撒谎。一般来说,学习成绩较差的学生往往会采用自我价值保护策略,但也会有个别成绩优异学生如马丽会采用“掩盖真相”这种自我价值保护策略。 本题是对考生关于学习动机理论掌握情况的综合考查。

第10题:

患儿,女性,12岁,初中二年级学生,因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后,学习成绩一直不理想,常把“b”和“d”“q”和“p”分不开,但是该儿童学习一直努力,成绩尚能排列到班级的中下水平,升入初中后,学习努力吃力,数学尤其不好,连续两学期成绩排在全班最后。近来来经常反映患者儿上可不听课,注意力不集中。情绪低落,有厌学情绪。经查智商为87,无视听障碍。该患儿考虑是()。

  • A、正常儿童
  • B、精神发育迟滞
  • C、儿童多动症
  • D、品行障碍
  • E、学习困难

正确答案:E

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