外科护理章节练习

单选题男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。以下护理措施不正确的是()A 平卧位B 定时测血压C 置热水袋保暖D 测每小时尿量E 保持18~20℃室温

题目
单选题
男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。以下护理措施不正确的是()
A

平卧位

B

定时测血压

C

置热水袋保暖

D

测每小时尿量

E

保持18~20℃室温

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第1题:

男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选A、生理盐水

B、5%葡萄糖液

C、平衡盐溶液

D、5%碳酸氢钠

E、5%葡萄糖盐水

以下护理措施不正确的是A、凹卧位

B、定时测血压

C、置热水袋保暖

D、测每小时尿量

E、保持18~20℃室温

提示病人进入微循环衰竭期的表现是A、表情淡漠

B、皮肤苍白

C、尿量减少

D、血压下降

E、全身广泛出血

医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是A、全血

B、平衡盐溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、低分子右旋糖酐


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

第2题:

患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,不正确的护理措施是

A.吸氧,输液

B.置热水袋保暖

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压


正确答案:B
热水袋加热会导致组织耗氧量增加,加重缺氧,还可以扩张血管,加速血液循环,加重出血。

第3题:

患者,男,42岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmH9,脉率120次/分,病人躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,不正确的护理措施是

A.平卧位

B.置热水袋保暖

C.吸氧、输液

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压


正确答案:B
各种脏器出血、出血性疾病禁忌热疗。热水袋加热会导致组织耗氧增加,加重缺氧,还可加速血液循环,加重出血。

第4题:

以下护理措施不正确的是

A.平卧位

B.定时测血压

C.置热水袋保暖

D.测每小时尿量

E.保持18—20。C室温


正确答案:C

第5题:

男性,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选A、生理盐水

B、5%葡萄糖液

C、平衡盐溶液

D、5%碳酸氢钠

E、5%葡萄糖盐水

以下护理措施不正确的是A、平卧位

B、定时测血压

C、置热水袋保暖

D、测每小时尿量

E、保持18~20℃室温

提示病人进入微循环衰竭期的表现是A、表情淡漠

B、皮肤苍白

C、尿量减少

D、血压下降

E、全身广泛出血

医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是A、全血

B、平衡盐溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、低分子右旋糖酐


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

第6题:

病人,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

此时最重要的护理措施是

A.平卧位

B.定时测量血压

C.注意保暖

D.测每小时尿量

E.遵医嘱补液


正确答案:E

第7题:

张某,男,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷.不正确的护理措施是

A.吸氧,输液

B.置热水袋保暖

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压


正确答案:B

第8题:

以下护理措施不正确的是

A.平卧位

B.定时测血压

C.置热水袋保暖

D.测每小时尿量

E.保持18~20℃室温


正确答案:C

第9题:

患者,男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选A、生理盐水

B、5%葡萄糖液

C、平衡盐溶液

D、5%碳酸氢钠

E、5%葡萄糖盐水

以下护理措施不正确的是A、平卧位

B、定时测血压

C、置热水袋保暖

D、测每小时尿量

E、保持18~20℃室温


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第10题:

男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

以下护理措施不正确的是
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18~20℃室温

答案:C
解析:

休克病人在等待配血期间,静脉输液宜首选平衡盐溶液;以下护理措施不正确的是置热水袋保暖,休克时不能用热水袋,会加重组织缺氧,加重休克;提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期);能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。

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