外科护理章节练习

单选题患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起()A 双侧喉返神经损伤B 单侧喉返神经损伤C 喉上神经外侧支损伤D 喉上神经内侧支损伤E 气管软化塌陷

题目
单选题
患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起()
A

双侧喉返神经损伤

B

单侧喉返神经损伤

C

喉上神经外侧支损伤

D

喉上神经内侧支损伤

E

气管软化塌陷

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第1题:

患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起A、双侧喉返神经损伤

B、单侧喉返神经损伤

C、喉上神经外侧支损伤

D、喉上神经内侧支损伤

E、气管软化塌陷

患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是A、减轻突眼症状

B、增加甲状腺释放能力

C、减轻甲状腺血管充血

D、降低机体储存甲状腺素的能力

E、缩小甲状腺滤泡的体积


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第2题:

患者经内科系统治疗不见好转,欲行手术治疗,其手术适应证不包括( )

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.轻度以上原发性甲亢

D.腺体较大伴有压迫症状

E.131II治疗复发者


正确答案:C

第3题:

患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。

术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起A.双侧喉返神经损伤

B.单侧喉返神经损伤

C.喉上神经外侧支损伤

D.喉上神经内侧支损伤

E.气管软化塌陷

患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是A.减轻突眼症状

B.增加甲状腺释放能力

C.减轻甲状腺血管充血

D.降低机体储存甲状腺素的能力

E.缩小甲状腺滤泡的体积

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一起结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则喉部黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。

问题 2 答案解析:C
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。

第4题:

对于已决定手术治疗的急腹症患者,可采取的护理措施有

A、适当镇痛

B、适量饮水

C、灌肠

D、输液输血

E、平卧位


参考答案:A

第5题:

患者,男性,40岁,有甲亢病史10年,经内科治疗无效,现决定手术治疗,术前使用抗甲状腺药物加碘剂做术前准备。

作为主管护士应明确使用碘剂的目的是

A.减轻突眼症状

B.减轻基础代谢率

C.减轻甲状腺充血

D.减少甲状腺素的储备

E.增加甲状腺释放能力


正确答案:C
对需做甲状腺次全切除术的患者,为减少在麻醉和手术后的合并症,防止术后发生甲状腺危象,在手术前应服用硫脲类药物,使甲状腺功能控制到正常或接近正常水平。用硫脲类药物后甲状腺增生充m,不利于手术进行,故应在术前两周加服碘剂,减少出血。

第6题:

关于支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证,下列选项错误的是

A、急性大咯血而缺乏手术条件者

B、反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者

C、大量咯血手术后复发者

D、大咯血患者肺切除术前应用

E、患者拒绝手术者


参考答案:D

第7题:

患者,女性,40岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效,准备行手术治疗,用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是

A.50~60次/分

B.60~70次/分

C.70~90次/分

D.90~110次/分

E.110~120次/分


正确答案:C

第8题:

(103~106题共用题干)

患者,男性,42岁。甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗。

术前用抗甲状腺药加碘剂做术前准备,脉搏应控制在

A.50~60/min

B.60~70/min

C. 70~90/min

D.90~110/min

E.110~120/min


正确答案:C
答案:C 【解析】甲亢术前多使用碘剂,2~3周后待甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率<90次/分以下,基础代谢率<+ 20%)后,便可手术。故此选C。

第9题:

胃食管反流病患者抗反流手术指征( )

A、内科治疗无效

B、内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药

C、由反流引起的食管狭窄

D、经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄

E、由反流引起严重呼吸道疾病


参考答案:ABDE

第10题:

患者,女性,35岁。患甲状腺功能亢进症3年,经内科治疗无效,拟手术治疗,术前准备各阶段禁止应用的药物是

A、阿托品

B、复方碘化钾

C、普萘洛尔

D、甲巯咪唑(他巴唑)

E、卡比马唑(甲亢平)


参考答案:A

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