外科护理章节练习

单选题男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后（）A 1天内B 3天内C 5天内D 7天内E 10天内

题目
单选题
男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后（）
A

1天内

B

3天内

C

5天内

D

7天内

E

10天内

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相似问题和答案

第1题：

女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是A、深静脉通畅试验阴性

B、交通静脉瓣膜功能试验阴性

C、直腿抬高试验阳性

D、踝关节过度背屈试验阳性

E、大隐静脉瓣膜功能试验阳性

错误的治疗措施是A、应用止血药物

B、口服阿司匹林

C、静脉输注右旋糖酐

D、卧床休息

E、抬高患肢


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第2题：

(48～49题共用题干) 患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是

A.高钙血症

B.小腿深静脉血栓形成

C.股动脉血栓

D.骨筋膜间室综合征

E.腓肠肌转移


正确答案：B
略

第3题：

男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。该病人最可能发生了A、动脉栓塞

B、深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、雷诺综合征

E、血栓闭塞性脉管炎

该病人非手术治疗措施中正确的是A、按摩患肢

B、患肢平放

C、患肢膝下垫枕

D、卧床10～14天

E、每周测量一次患肢不同平面的周径

若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后A、3天内

B、5天内

C、7天内

D、10天内

E、12天内


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第4题：

共用题干
男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

该病人非手术治疗措施中正确的是
A:按摩患肢
B:患肢平放
C:患肢膝下垫枕
D:卧床14天
E:每周测量一次患肢不同平面的周径

答案：D
解析：
该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

第5题：

根据下列材料，请回答下列各题：女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A.深静脉通畅试验阴性

B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

C.直腿抬高试验阳性

D.踝关节过度背屈试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


正确答案：D

第6题：

患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉血栓

D、骨筋膜间室综合征

E、腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、下肢MRI

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、肝功能检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

根据下列材料，请回答 139～140 题：

女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。

第 139 题 对确诊最有意义的体征是

A．深静脉通畅试验阴性

B．交通静脉瓣膜功能试验阴性

C．直腿抬高试验阳性

D．踝关节过度背屈试验阳性

E．大隐静脉瓣膜功能试验阳性


正确答案：D

第8题：

男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。该病人最可能发生了A、动脉栓塞

B、深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、雷诺综合征

E、血栓闭塞性脉管炎

该病人非手术治疗措施中正确的是A、按摩患肢

B、患肢平放

C、患肢做直腿抬高活动

D、绝对卧床10～14天

E、每周测量一次患肢不同平面的周径

若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后A、1天内

B、3天内

C、5天内

D、7天内

E、10天内


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第9题：

女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

A、下肢CT
B、下肢X线平片
C、同位素骨扫描
D、下肢多普勒超声
E、下肢MRI

答案：D
解析：
患者是术后出现突发左小腿疼痛，考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势，彩色多普勒血流显像（CDFI）彩色多普勒又称二维多普勒，它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度资料以彩色显示，并将其组合，叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流，对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

第10题：

男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后
A.3天内
B.5天内
C.7天内
D.10天内
E.12天内

答案：A
解析：

该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。

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