单选题7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×1012／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L，WBC5．6×1012／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）A 营养性缺铁性贫血B 内因子缺乏性巨幼细胞贫血C 混合性营养性贫血D 缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼细胞贫血E 叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

第1题：

第2题：

A.营养性混合性贫血
B.溶血性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血

8个月皮肤蜡黄，虚胖，头部全身震颤，红细胞2．1×10／L，血红蛋白80g／L。应诊断为

第3题：

第4题：

10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养，未加辅食，长期腹泻，血红蛋白60g/L，红细胞2.5×10¹²/L，网织红细胞1%，白细胞10×10⁹/L，应诊断：（）

• A、溶血性贫血
• B、营养性缺铁贫血
• C、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
• D、营养性混合性贫血
• E、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

第5题：

9个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为（）

• A、溶血性贫血
• B、营养性缺铁性贫血
• C、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
• D、营养性混合性贫血
• E、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

第6题：

7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g/L，RBC 2.4×10/L，红细胞大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10/L，WBC5.6×10/L，MCV 84fL，MCH 29pg，MCHC 34%，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为

A.营养性缺铁性贫血
B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

答案：C

解析：

患儿羊乳喂养，其中缺乏叶酸，临床有面色苍白、舌震颤，贫血(Hb 60g/L)，红细胞大小不等，尤其是骨髓，既可见巨早幼红细胞比例增高，又可见细胞内外铁减少，支持缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血，亦支持营养性缺铁性贫血，故为混合型营养性贫血。

第7题：

7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60／L，RBc2.5×10／L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10／L，WBC5.5×10／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC0.34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）

• A、营养性缺铁性贫血
• B、维生素B缺乏性巨幼红细胞性贫血
• C、混合性营养性贫血
• D、缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血
• E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

第8题：

第9题：

7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×10／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10／L，WBC5．6×10／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）

• A、营养性缺铁性贫血
• B、内因子缺乏性巨幼细胞贫血
• C、混合性营养性贫血
• D、缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
• E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

第10题：

8个月皮肤蜡黄，虚胖，头部全身震颤，红细胞2.1×10¹²/L，血红蛋白80g/L，应诊断为：（）

• A、溶血性贫血
• B、营养性缺铁性贫血
• C、缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血
• D、营养性混合性贫血
• E、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血