第三章 临床化学

单选题病人的阴离子隙(mmol/L)为（　　）。A 14.6B 140.5C 48.5D 232.5E 23.5

题目
单选题
病人的阴离子隙(mmol/L)为（　　）。
A

14.6

B

140.5

C

48.5

D

232.5

E

23.5

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第1题：

患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol／L，pH=7.36，K=4.5mmol／L，CO总量=36mmol／L，Cl–92mmol／L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。此病人为哪种酸碱平衡紊乱A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、失代偿性代谢性碱中毒

病人的［HCO］(mmol／L)为A、0.0339

B、0.339

C、33.9

D、3.39

E、0.0039

病人的阴离子隙(mmol／L)为A、14.6

B、140.5

C、48.5

D、232.5

E、23.5


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第2题：

阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。

A、5～10mmol/L

B、5～20mmol/L

C、10～20mmol/L

D、20～40mmol/L

E、10～15mmol/L


参考答案：E

第3题：

病人的阴离子隙(mmol／L)为

A.14．6

B.140．5

C.48．5

D.232．5

E.23．5


正确答案：C

第4题：

阴离子隙（AG）错误的描述是（）.

  • A、AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO3-]
  • B、成人参考值为：8~16mmol/L
  • C、AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差
  • D、AG是评价体液酸碱状况的指标
  • E、血清钾对AG有严重影响

正确答案:E

第5题：

下列关于阴离子隙（AG）错误的描述是

A.AC（mmol/L）=Na-[Cl+HCO]
B.健康成人参考值为：8～16mmol/L
C.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差
D.AG是评价体液酸碱紊乱的指标
E.血清钾对AG有严重影响

答案：E
解析：
一般是利用血清中的电解质含量进行阴离子隙运算。血清K浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。

第6题：

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：Na136mmol／L，K4.5mmol／L，Cl–92mmol／L，pH7.32，CO总量36mmol／L，PCO70mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性碱中毒

患者的HCO(mmol／L)为A、339

B、0.339

C、33.9

D、3.39

E、0.0339

患者的AG(mmol／L)为A、14.6

B、140.5

C、48.5

D、232.5

E、28.8

如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起A、酸中毒

B、碱中毒

C、酸碱平衡正常

D、保持过去的酸碱平衡紊乱

E、混合性酸碱平衡紊乱


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第7题：

患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol/L，pH=7.36，K=4.5mmol/L，CO总量=36mmoL/L，Cl=92mmol/L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。

病人的阴离子隙(mmol/L)为A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.23.5

答案：C
解析：
1.代偿性呼吸性酸中毒的症状：pH值在正常范围内，仅PCO和CO升高。正常人的血气分析参考值为：酸碱度pH7.35~7.45，二氧化碳分压(PCO)4.66~6.0kPa，总CO(TCO)23~27mmol/L。2.体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性，往往是阴离子随阳离子总量的改变升高或降低，以适应阳离子的改变。血浆中Cl、HCO总和与阳离子Na浓度之间保持有一定比例关系，即：Na=HCO+Cl+12(10)mmol/L。3.阴离子间隙：AG=[Na]+[K]-[Cl]为18±4mmol/L(A)；AG=[Na]-[Cl]-[HCO]为12+4mmol/L(V)。本题给出的血气并没有测定[HCO]，考虑为动脉血气的结果，应选用前一个公式AG=[Na]+[K]-[Cl]，计算得出该病人的AG为136+4.5-92=48.5，所以选择C。

第8题：

患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol/L，血pH=7.32，K=4.5mmol/L，CO总量=36mmol/LCl=92mmol/L，PCO=9.33kPa（70mmHg）。此病人为哪种酸碱平衡紊乱（ ）A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、失代偿性代谢性碱中毒

病人的[HCO]（mmol/L）为（ ）A、0.0339

B、0.339

C、33.9

D、3.39

E、0.0039

病人的阴离子隙（mmol/L）为（ ）A、14.6

B、140.5

C、48.5

D、232.5

E、23.5


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第9题：

阴离子隙(AG)错误的描述是（ ）

A.AG(mmol/L)=Na-［Cl+HCO］
B.成人参考值为8～16mmol/L
C.AG是指血清中未测定的阴离子与阳离子之差
D.AG是评价体液酸碱状况的指标
E.血清钾对AG有严重影响

答案：E
解析：
血清K+浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。

第10题：

患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。病人的阴离子隙（mmol/L）为（）.

  • A、14.6
  • B、140.5
  • C、48.5
  • D、232.5
  • E、23.5

正确答案:C

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