护理学护师专业实践能力
相似问题和答案
第1题：
患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cmX3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是()。
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅层溃疡期
D.压疮的深层溃疡期
E.过敏引起的皮疹
第2题：
根据压疮的严重程度和侵害深度，压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()
第3题：
患者，男，58岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于
A.正常
B.压疮炎性浸润期
C.压疮瘀血红润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮坏死溃疡期
①瘀血红润期：因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面．如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。③溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。
第4题：
丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）
A．局部皮肤感染
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮深度溃疡期
解析：压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。
第5题：
男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。
该患者的创面属于
A．压疮坏死溃疡期
B．压疮炎性浸润期
C．压疮淤血红润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮蜂窝织炎期
第6题：
压疮Ⅰ期又称为( )
A淤血红润期
B炎性侵润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期
第7题：
压疮溃疡期的临床表现（ ）
解析：压疮溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现全身感染。
第8题：
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
第9题：
李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛．你判断是
A．压疮淤血红润期
B．压疮炎性浸润期
C．压疮溃疡期
D．局部皮肤感染
E．压疮前期
解析：压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血幻：润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱，是炎性浸润期的表现。
第10题：
患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是
A、压疮的淤血红润期
B、压疮的炎性浸润期
C、压疮的浅层溃疡期
D、压疮的深层溃疡期
E、过敏引起的皮疹