护理学护师专业实践能力

单选题王某,今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,余未见其他明显不适,根据以上症状怀疑病人发生了(  )。A 过敏反应B 循环负荷过重C 空气栓塞D 发热反应E 静脉炎

题目
单选题
王某,今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,余未见其他明显不适,根据以上症状怀疑病人发生了(  )。
A

过敏反应

B

循环负荷过重

C

空气栓塞

D

发热反应

E

静脉炎

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第1题:

某病人输血后半小时出现寒战、高热伴有头痛、恶心及面色潮红,测体温为39.5℃,血压100/60mmHg。此时的处理首先应( )。

A、暂停输血,查找原因

B、终止输血

C、保暖

D、使用退热药

E、肌注异丙嗪


参考答案:A

第2题:

患者钱某,因急性胃肠炎入院,护士遵医嘱为其进行输液治疗,输液20分钟后,出现发冷,寒战,继之高热,达40%以上,并伴有头痛,恶心,呕吐,脉速等全身症状。患者出现了何种反应( )。

A.急性肺水肿

B.过敏反应

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎


正确答案:C

第3题:

患儿张某,因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗,输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心,应考虑为:

A、发热反应

B、右心衰竭

C、过敏反应

D、急性肺水肿

E、空气栓塞


正确答案:A

第4题:

输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头疼症状,疑为

A.过敏反应

B.循环负荷过量

C.空气栓塞

D.发热反应

E.脑水肿


正确答案:D
输液时,由于输入的溶液或药物制剂不纯、输液用具消毒不严格或被污染等原因容易引起发热反应,发热反应一般发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38'C左右,重者寒战,体温高达40℃以上,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。发生过敏反应者容易出现皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等症状;循环负荷过重的临床表现:轻者心慌、脉速等,严重者可引起急性肺水肿,出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,两肺闻及湿哕音等症状;空气栓塞的典型症状体征为:呼吸困难、发绀、有时有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音;脑水肿的典型症状体征为:头疼、喷射性呕吐等。所以根据病例提供的临床症状病人最有可能是发生了发热反应。D选项为正确答案。

第5题:

输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为

A.变态反应

B.循环负荷过重

C.空气栓塞

D.发热反应

E.脑水肿


正确答案:D
输液反应及处理:(1)发热反应:患者发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。(2)循环负荷过重(肺水肿):患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%~30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。(4)空气栓塞:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时有发绀。处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。

第6题:

患者孙某,女,32岁。于昨日上午行乳腺改良根治术。医嘱:抗感染治疗。今日在输液1小时后出现发冷、寒战、发热,体温高达40℃以上,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等症状。此时,护士应考虑病人发生了

A.静脉炎

B.发热反应

C.肺水肿

D.伤口感染

E.空气栓塞


正确答案:B

第7题:

输液过程中发生发热反应,其有关的症状是:()。

A、寒战

B、恶心、呕吐、头痛

C、高热

D、咳嗽、呼吸困难

E、眩晕、血压低


参考答案:ABC

第8题:

Reynolds五联征是指

A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


参考答案:D

第9题:

输液反应中发热反应主要表现为

A.头痛、寒战和发热

B.发冷、寒战和发热

C.恶心、呕吐和发热

D.发冷、黄疸和发热

E.发冷、寒战和脉速


正确答案:B
因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,重者初起寒战,继之高热体温可达41℃。

第10题:

出现下列哪些症状可怀疑肝癌脓肿( )

A.腹腔手术后,恶心、呕吐,伴高热、寒战

B.腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战

C.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战

D.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战

E.腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战


正确答案:C

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