护理学专业知识

单选题确诊为前置胎盘后入院，第2天阵发性腹痛1小时，突然阴道流血增多至350ml，血压105/75mmHg，脉搏98次/分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是（　　）。A 肛门检查，根据宫口情况处理B 阴道检查，明确胎盘位置C 立即行剖宫产术D 绝对卧床，继续期待疗法E 镇静剂抑制宫缩

题目
单选题
确诊为前置胎盘后入院，第2天阵发性腹痛1小时，突然阴道流血增多至350ml，血压105/75mmHg，脉搏98次/分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是（　　）。
A

肛门检查，根据宫口情况处理

B

阴道检查，明确胎盘位置

C

立即行剖宫产术

D

绝对卧床，继续期待疗法

E

镇静剂抑制宫缩

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第1题：

患者初产妇，27岁。孕32周头位，阴道 出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明 显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是

A．绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B．立即行人工破膜

C．立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术

D．立即人工破膜及缩宫素引产

E．立即行剖宫产


正确答案：A
36．答案：A 解析：该患者妊娠不足36周，阴道出血不多，胎心好，适合采取期待疗法，要绝对卧床，减少刺激。

第2题：

患者女性，26岁，孕3产0，孕35周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，目前最可能的诊断是A、部分性前置胎盘

B、完全性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、中央性前置胎盘

E、后位性前置胎盘

该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：Bp 90/60mmHg，HR 105次／分，子宫软，无压痛，胎心140次／分，胎头高浮。目前正确的处理措施是A、人工破膜

B、缩宫素引产

C、剖宫产

D、期待疗法

E、卧床休息


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第3题：

初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是

A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B、立即行人工破膜

C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

D、立即人工破膜及滴注催产素

E、立即行剖宫产术


参考答案：A

第4题：

GP，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1月就诊，印象为"前置胎盘"。

经检查，确诊为前置胎盘。入院1天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压14/10kPa(105/75mmHg)，脉搏100次/min，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，儿头高浮。最恰当的处理是
A.肛门检查，依宫口情况处理
B.阴道检查，明确胎盘位置
C.绝对卧床，继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术

答案：E
解析：

第5题：

27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为完全性前置胎盘，恰当处理是

A．绝对卧床，期待治疗

B．立即行人工破膜

C．立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术

D．立即行剖宫产术

E．立即人工破膜及滴注缩宫素


正确答案：A
保证孕妇安全的前提下延长胎龄，使胎儿达到或接近足月，提高围生儿存活率。应住院绝对卧床休息，左侧卧位，定时吸氧，提商胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，保持孕妇良好情绪，配血备用，适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂，如盐酸利托君、硫酸镁。32～34周妊娠者，应给予地塞米松5～10mg静脉或肌内注射，每日两次，连用2～3天，促胎儿肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，应终止妊娠。

第6题：

患者27岁，初产，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为中央性前置胎盘。恰当的处理是

A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B、立即行人工破膜

C、立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术

D、立即人工破膜及静脉输注缩宫素

E、立即行剖宫产术


参考答案：A

第7题：

确诊为前置胎盘后入院，第2天阵发性腹痛1小时，突然阴道流血增多至350ml，血压105/75mmHg，脉搏98次/分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是

A．阴道检查，明确胎盘位置

B．绝对卧床，继续期待疗法

C．立即行剖宫产术

D．肛门检查，根据宫口情况处理

E．镇静剂抑制宫缩


正确答案：C

第8题：

某孕妇，G3 PO，孕36 周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1 月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。

1.为进一步诊断，首选的检查方法是( )

A.X 线腹部平片

B.B 超检查

C.肛门指诊

D.阴道内诊检查

E.抽取羊水检查

2.最有助于诊断的病史是( )

A.阴道出血伴有子宫收缩

B.腹部剧痛伴有少量阴道流血

C.反复无痛性阴道流血

D.两次人工流产史

E.孕36 周

3.确诊为前置胎盘后入院，突然阴道出血增多 至500ml，血压97/68mmHg，脉搏98 次/分，胎心 正常，胎位正常，胎头高浮，最恰当的处理( )

A.肛查

B.立即行剖腹产术

C.绝对卧床休息，继续观察

D.滴缩宫素，加强宫缩

E.阴道检查，明确胎盘位置


答案：(1)B(2)C(3)B

第9题：

27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B.立即行人工破膜

C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术

D.立即行剖宫产术

E.立即人工破膜及点滴缩宫素


正确答案：A

第10题：

初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血，量少,无腹痛，再次阴道流血同月经量。 査体:P88，BPl10/70/mmHg ,子宫软，无宫缩，枕左前 位,胎头高浮,胎心率
错误的处理方法是
A.出血停止可期待治疗
B.卧床休息，应用宫缩抑制剂
C.直接阴道检查确定前置胎盘类型
D.输液备血
E.继续流血,应行剖宫产术


答案：C
解析：
绝对卧床休息,纠正贫血并抗生素预防感染。 如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成 熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检査。 如反复大量出血、需酌情终止妊娠。行超声检查 以确定胎囊与子宫切口的关系，不可直接阴道 裣査。

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