护理学专业知识

单选题急性心肌梗死患者发生室颤时应尽快进行的治疗措施是（　　）。A B C D E

题目
单选题
急性心肌梗死患者发生室颤时应尽快进行的治疗措施是（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

患者，男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A．心房颤动

B．室性心动过速

C．室上性心动过速

D．窦性心动过缓

E．一度房室传导阻滞


正确答案：B

第2题：

对急性脑卒中或TIA患者进行降糖治疗时应注意防止低血糖发生,当血糖低于多少时应尽快给予补糖治疗?( )

A.2.5mmol/L

B.3.3mmol/L

C.3.8mmol/L

D.4.2mmol/L


答案：B

第3题：

急性心肌梗死时发生心室颤动应尽快采用哪种方式恢复心律

A.同步直流电复律

B.非同步直流电复律

C.心前区锤击

D.起搏器临时起搏

E.以上都不宜用


正确答案：B
略

第4题：

A.同步直流电复律
B.非同步直流电复律
C.体外反搏术
D.心脏起搏器
E.射频消融术

急性心肌梗死时发生心室颤动应尽快应用

答案：B
解析：
心室颤动严重危及生命，故应立即进行有效的心肺复苏或迅速采取非同步直流电复律除颤，故第82题选B。三度房室传导阻滞，药物治疗效果常不佳，并发生严重的不良反应，应及早采用心脏起搏器治疗，故第83题选D。同步直流电复律治疗用于室性心动过速。体外反搏术主要治疗冠心病、心绞痛、脑缺血、脑梗死。射频消融是目前根治阵发性心动过速最有效的方法。解题关键：急性心肌梗死时发生心室颤动应尽快应用非同步直流电复律除颤。急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞宜用人工心脏起搏器治疗。

第5题：

急性心肌梗死时发生室颤应尽快应用

A.同步直流电复律

B.非同步直流电复律

C.体外反搏术

D.起搏器临时起搏

E.射频消融术


参考答案：B

第6题：

患者男性,58岁。2小时前发生心前区痛,进入冠心病监护病房后发生心室颤动,室颤时其脉搏特点是 ()

A.慢而规则

B.快而不规则

C.慢而不规则

D.快而规则

E.消失而摸不到


正确答案：E

第7题：

下列关于急性心肌梗死治疗说法错误的是

A. 急性期绝对卧床休息至少12小时

B. 进行心电图、血压、呼吸监护

C. 急性期给予持续低流量吸氧

D. 解除疼痛可给予吗啡5—10毫克皮下注射

E. 发生室颤立即实施电复律


正确答案：C
急性期持续吸氧4—6升/分，如发生急性肺水肿，给予6～8升/分，并以35%乙醇湿化。

第8题：

急性心肌梗死发生室颤时治疗首选

A.临时起搏器植入

B.异丙基肾上腺素

C.直流电转复心律

D.药物控制心室率

E.临床观察心律变化


参考答案：C

第9题：

急性心肌梗死患者预示心室颤动发生的心律失常是A.心房颤动 B.室性心动过速 SX

急性心肌梗死患者预示心室颤动发生的心律失常是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.I度房室传导阻滞


正确答案：B
心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最为常见。室性心动过速常预示心室颤动的发生。

第10题：

患者男．56岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.一度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.心房颤动

答案：B
解析：
心室颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快，转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。

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