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单选题坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流的指征是（）A 体温升高B 白细胞数升高C 局部有波动感D 局部发红，触痛明显E 伴有排尿困难

题目
单选题
坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流的指征是（）
A

体温升高

B

白细胞数升高

C

局部有波动感

D

局部发红，触痛明显

E

伴有排尿困难

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第1题：

脓性指头炎早期行切开引流的指征是

A、白细胞增高

B、高热

C、出现搏动性疼痛

D、手指局部明显红肿

E、手指局部波动感


参考答案：C

第2题：

坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征

A．体温升高

B．局部有波动

C．白细胞数升高

D．伴有排尿困难

E．局部发红，触痛明显


正确答案：B

第3题：

哪一项是颌面部感染切开引流的指征

A、局部皮肤发红、发亮，有持续性疼痛

B、局部肿胀、疼痛、拒按

C、局部有凹陷性水肿，可触及波动感

D、局部有明显肿胀，伴有高热

E、局部肿胀明显，伴有张口受限


参考答案：C

第4题：

关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是

A.会阴部检查常发现明显脓肿包块
B.局部表现为直肠坠胀感，便意不尽
C.常伴排尿困难
D.直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感
E.早期就有全身中毒症状

答案：A
解析：
骨盆直肠间隙脓肿时会阴部检查多无异常。

第5题：

患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。该病人最可能的诊断是A、肛门周围脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、直肠黏膜下脓肿

目前首选的处理方法是A、应用抗生素

B、局部理疗

C、肛门坐浴

D、切开引流

E、局部按压排脓


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第6题：

坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流的指征是

A、体温升高

B、白细胞数升高

C、局部有波动感

D、局部发红，触痛明显

E、伴有排尿困难


参考答案：C

第7题：

患者诉肛内剧痛,指诊触及齿线上直肠粘膜明显隆起,并有波动感者选用

A、低位脓肿切开引流术

B、低位脓肿一期根治术

C、粘膜下间隙脓肿切开引流术

D、坐骨直肠窝脓肿切开引流术

E、骨盆直肠窝脓肿切开引流术


参考答案：C

第8题：

（题干）男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.肠后间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.前列腺脓肿

E.直肠粘膜下脓肿

其早期切开引流指征主要依据A.体温升高

B.白细胞数升高

C.局部有波动

D.局部发红，触痛明显

E.伴有排尿困难

肛管直肠周围脓肿最多见的是A.肛门旁皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.直肠粘膜下脓肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C

坐骨肛管间隙脓肿(坐骨直肠窝脓肿)：较常见。表现为持续性胀痛，渐重，继而为持续性跳痛。全身感染症状明显，头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒颤等。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛或有波动感。所以选C。



问题 2 答案解析：C
局部有波动 是因为有脓液。 切开引流是防止脓液扩散。

问题 3 答案解析：A
最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿，直肠肛管周围脓肿多数起源于肛管直肠壁内的感染，该题没有肛门周围脓肿选项，但有肛门旁皮下，故选A。

第9题：

坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征A.体温升高B.白细胞数升高C.局部有波动S

坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征

A.体温升高

B.白细胞数升高

C.局部有波动

D.局部发红，触痛明显

E.伴有排尿困难


正确答案：C

第10题：

男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红。有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛，具波动感。本病应诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.直肠息肉
C.肛旁皮下脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.内痔

答案：D
解析：
坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。 考点：直肠肛周脓肿的诊断标准

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