单选题患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示：血清钾2.45mmol／L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol／L。补钾治疗过程中不符合原则的是（）A 见尿补钾B 首选静脉补钾C 钾浓度不宜过高D 补钾速度不宜过快E 补钾总量不宜过大

第1题：

第2题：

患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。下列哪项检查最能协助诊断（）

• A、颈椎X线片
• B、颈椎X线断层撮片
• C、颈椎MRI
• D、全身骨显像
• E、肌电图

第3题：

第4题：

4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）

• A、癫痫
• B、脑性瘫痪
• C、Reye综合征
• D、线粒体脑肌病
• E、小儿脑肿瘤

第5题：

患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者诊断考虑为（）

• A、颈椎病
• B、颈椎结核
• C、颈椎肿瘤
• D、颈神经根炎
• E、脑卒中

第6题：

某患者，男性，30岁，车祸致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级。股四头肌肌力左侧4级，右侧3级：胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海棉体反射阳性。该患者可能损伤平面是（）。

• A、L2
• B、L3
• C、L4
• D、L5

第7题：

患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者下一步治疗方案为（）

• A、激素治疗
• B、推拿按摩
• C、颈枕吊带牵引
• D、颈托围领制动
• E、手术治疗

第8题：

第9题：

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）

• A、臂丛神经根病变
• B、脊髓丘脑束
• C、皮质脊髓束
• D、脊髓后角细胞
• E、脊髓前角细胞

第10题：

患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）

• A、有上肢放射性疼痛
• B、双侧肱二头肌腱反射减弱
• C、双侧膝反射亢进
• D、双下肢病理征阳性
• E、颈部以下感觉消失