妇产科护理专业实践能力

单选题患者女性,28岁。停经39天,无阴道流血,突感下腹痛3小时,检查:Bp90/50mmHg,P120次/分,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),此时首要的措施是()A 血常规检查B 开放静脉通路C 阴道检查D 卧床休息E 血HCG检查

题目
单选题
患者女性,28岁。停经39天,无阴道流血,突感下腹痛3小时,检查:Bp90/50mmHg,P120次/分,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),此时首要的措施是()
A

血常规检查

B

开放静脉通路

C

阴道检查

D

卧床休息

E

血HCG检查

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第1题:

女性,50岁,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是

A.B超检查

B.血常规+补液+诊刮

C.尿HCG

D.补液+阴道镜检查

E.血常规+宫腔镜


正确答案:B
围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断,又可以迅速止血。

第2题:

患者女性,35岁。停经40天,少量点滴状阴道流血3天,暗红色,突感下腹剧烈疼痛入院。检查:血压70/50mmHg,下腹明显压痛、反跳痛,宫颈举痛明显,附件区有一边缘不清的包块。为明确诊断,简单、可靠的检查方法是

A、腹部及盆腔检查

B、妊娠试验

C、阴道检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查


参考答案:D

第3题:

患者女性,40岁,已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:BP80/50mmHg,P120次,分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

A、阴道后穹隆穿刺

B、血HCG测定

C、宫腔镜

D、阴道镜

E、B超


参考答案:A

第4题:

女性,50岁,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP 90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是

A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜

答案:B
解析:
围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断,又可以迅速止血。

第5题:

患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A.阴道检查
B.B超
C.血常规检查
D.胎心监护
E.腹部检查

答案:B
解析:
由“孕39周,剧烈持续腹痛4小时。贫血貌,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。

第6题:

患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


参考答案:D

第7题:

患者女性,40岁。已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:Bp80/50mmHg,P120次/分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

A.阴道后穹隆穿刺
B.血HCG测定
C.宫腔镜
D.阴道镜
E.B超

答案:A
解析:
育龄期女性短暂停经后阴道流血,尿HCG(+),腹部有移动性浊音,有失血体征,推测患者可能为异位妊娠破裂大出血,血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹,若抽出暗红色不凝血,结合症状体征,即可明确诊断。

第8题:

患者,女性,28岁。停经39天,无阴道流血,突感下腹痛3小时,检查:BP90/50mmHg,P120次/分,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),此时首要的措施是

A、血常规检查

B、开放静脉通路

C、阴道检查

D、卧床休息

E、血hCG检查


参考答案:B

第9题:

患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

为了明确诊断,应该
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查

答案:C
解析:
1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

第10题:

28岁已婚女性,婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天,突感右小腹剧痛。检查:面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀,宫颈举痛,子宫中位,正常大小,右侧扪及6cm×6cm×5cm包块,触痛。血压70/50mmHg,脉搏120次/分。拟诊异位妊娠,此时最恰当的处理是()

  • A、腹腔镜检查
  • B、超声检查
  • C、剖腹探查
  • D、静脉滴注升压药
  • E、输血纠正休克与手术同时进行

正确答案:E

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