广东住院医师麻醉学

单选题男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是（）A 依托咪酯B 丙泊酚C 咪哒唑仑D 硫喷妥钠E 吗啡

题目
单选题
男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是（）
A

依托咪酯

B

丙泊酚

C

咪哒唑仑

D

硫喷妥钠

E

吗啡

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第1题：

下列最容易发生急性肾衰竭的是

A．严重颅脑外伤

B．严重挤压伤

C．大面积烧伤

D．外伤致脾破裂

E．骨盆骨折


正确答案：B
严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解产生大量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有50％患者发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。

第2题：

女性，34岁，车祸外伤致脾破裂，腹腔内大出血急诊做剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需做左肾切除，在切除左肾前必须（ ）。


正确答案：C

第3题：

依托咪酯不宜用于

A、儿童

B、肝功能不全

C、ICU病人长期镇静

D、心功能不全

E、肾功能不全


参考答案：C

第4题：

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH2O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（）

  • A、全心衰
  • B、肾功能不全
  • C、右心衰伴三尖瓣关闭不全
  • D、MODS
  • E、容量负荷过重或右心衰

正确答案:E

第5题：

因车祸等意外伤害致困申请临时救助需提供：（）等部门出具的（）、（）、（）、（）、（）等。


正确答案:公安交警；案件情况证明；理赔情况证明；和解书；住院结算票据；医保结算单

第6题：

男性,27岁,车祸致左上腹外伤4小时,腹穿抽出不凝血,最可能的诊断是

A、脾破裂

B、肝破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、胰腺破裂


参考答案：A

第7题：

男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡

答案：A
解析：

第8题：

最容易发生急性肾衰竭的是

A．严重颅脑外伤

B．严重挤压伤

C．大面积烧伤

D．外伤致脾破裂

E．骨盆骨折


正确答案：B
严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解，产生大量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有50％病人发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤者易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。

第9题：

ICU镇痛镇静的药物的选择，除外哪项（）

  • A、需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚。
  • B、短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚
  • C、长期镇静首选安定
  • D、对接受镇静治疗的病人，应提倡实施每日唤醒计划

正确答案:C

第10题：

男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血（＋＋），既往无溃疡病史。最大可能性为（）。

  • A、应激性溃疡出血
  • B、胃肠外伤出血
  • C、消化性溃疡出血
  • D、食管贲门粘膜撕裂症出血
  • E、食管静脉曲张破裂出血

正确答案:A

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