湖北住院医师放射肿瘤科
某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。给他进行心电监护时，错误的护理是（）A、放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B、放置电极片时，避开电除颤的部位C、选择显示P波良好的导联D、电极片使用48h后及时更换电极E、导联为综合导联，电极可以随意放置
题目
某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。给他进行心电监护时，错误的护理是（）
- A、放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好
- B、放置电极片时，避开电除颤的部位
- C、选择显示P波良好的导联
- D、电极片使用48h后及时更换电极
- E、导联为综合导联，电极可以随意放置
相似问题和答案
第1题：
下列哪一项属于多发性创伤
A、颅骨骨折、头皮血肿
B、脊柱骨折伴神经系统损伤
C、肋骨骨折伴脾破裂
D、骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克
E、肝、脾破裂
第2题：
42岁男性患者，因车祸前胸部被撞伤，X线检查可见左胸第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，以下哪种原因最可能
A．气胸
B．胃破裂
C．肝破裂
D．脾破裂
E．结肠破裂
86.答案[D]
解析：患者中年男性，外伤伴左肋骨骨
折后1～2天，突发休克，根据部位和症状，考
虑为迟发型脾破裂。
第3题：
A、意识状态
B、气道和呼吸
C、进行化验检查
D、循环情况
E、仔细的胸部体检
第4题：
某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH2O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（）
- A、全心衰
- B、肾功能不全
- C、右心衰伴三尖瓣关闭不全
- D、MODS
- E、容量负荷过重或右心衰
正确答案:E
第5题：
B. 延迟性脾破裂
C. 肾出血
D. 动脉夹层破裂
E. 腹腔血肿形成
第6题：
患者男性，49岁，主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理
A．休克
B．昏迷
C．张力性气胸
D．骨折
E．脾破裂
创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。
第7题：
患者，男性，30岁。外伤致左侧第10～12肋骨骨折。伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态。首先考虑
A.肝破裂
B.延迟性脾破裂
C.肾出血
D.动脉夹层破裂
E.腹腔血肿形成
左下胸肋骨骨折应考虑存在脾破裂伤可能。
第8题：
30岁男性，从10米高坠落，右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。该伤者属于
A．多处伤
B．多部位伤
C．多发伤
D．复合伤
E．胸腹联合伤
第9题：
胸外心脏按压的并发症（）
- A、肋骨骨折
- B、锁骨骨折
- C、心肺损伤
- D、肝脾破裂
- E、血气胸
正确答案:A,C,D,E
第10题：
某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）
- A、左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
- B、穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
- C、穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行
- D、于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血
- E、不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
正确答案:A