广东住院医师麻醉学
单选题单侧肺通气的绝对适应证除外（）A 支气管胸膜瘘B 肺脓疡C 大咯血D 胸主动脉瘤E 单侧支气管肺灌洗
题目
单选题
单侧肺通气的绝对适应证除外（）
A
支气管胸膜瘘
B
肺脓疡
C
大咯血
D
胸主动脉瘤
E
单侧支气管肺灌洗
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第1题：
单肺通气适应症有哪些？
正确答案: （1）防止病侧肺内容物进入健侧肺，支气管扩张症，痰液量每天超过50ml肺脓疡、大咯血
（2）控制通气；支气管胸膜瘘；单侧肺大泡或巨大囊肿；单侧肺支气管灌洗；肺泡蛋白沉积
第2题：
单侧肺通气的绝对适应证除外（）
- A、支气管胸膜瘘
- B、肺脓肿
- C、大咯血
- D、胸主动脉瘤
- E、单侧支气管肺灌洗
正确答案:D
第3题：
单侧肺通气的绝对适应证不包括
A、支气管肺灌洗
B、肺脓疡
C、胸主动脉瘤
D、支气管胸膜瘘
E、大咯血
参考答案：C
第4题：
单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？
正确答案:①尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；
②成人单肺通气的潮气量一般就在8～10ml/kg以上。
③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，密切注意有无低氧血症的体征。
④查找术中低氧血症的原因，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正，如找不出低氧血症的原因，可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。
⑤单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调节机制”。使该侧肺血流减少，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危险。
⑥只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2。
第5题：
单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）
- A、非通气侧肺萎陷
- B、通气侧肺V/Q<0.8
- C、麻醉药控制非通气侧肺HPV
- D、通气压力低导致氧供不足
- E、通气不是纯氧
正确答案:A,B
第6题：
单侧肺通气的绝对适应证除外（）
- A、支气管胸膜瘘
- B、肺脓疡
- C、大咯血
- D、胸主动脉瘤
- E、单侧支气管肺灌洗
正确答案:D
第7题：
单侧肺通气时V/Q比值（）
- A、增加
- B、减少
- C、通气侧等于非通气侧
- D、通气侧小于非通气侧
- E、正常
正确答案:B
第8题：
单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些 ( )
A、非通气侧肺萎陷
B、通气侧肺V/Q<0.8
C、麻醉药控制非通气侧肺HPV
D、通气压力低导致氧供不足
E、通气不是纯氧
参考答案：AB
第9题：
哪一项是单肺通气的相对适应证（）。
- A、单侧肺大疱
- B、食管癌切除
- C、支气管扩张伴大咯血
- D、每天痰量超过50ml
- E、支气管食管瘘
正确答案:B
第10题：
单侧肺通气较两侧肺通气气量减少（）
- A、12%
- B、17%
- C、22%
- D、27%
- E、32%
正确答案:C