口腔颌面外科(医学高级)

单选题患者男性,26岁。左下后牙自发性疼痛,阵发性加重4天。检查见左下第一磨牙深龋近髓,叩诊轻度疼痛。医生做温度测验时应如何进行()A 先测患病的左下第一磨牙B 先测正常的左下前磨牙C 先测正常的左上第一磨牙D 先测正常的右上第一磨牙E 先测正常的右下第一磨牙

题目
单选题
患者男性,26岁。左下后牙自发性疼痛,阵发性加重4天。检查见左下第一磨牙深龋近髓,叩诊轻度疼痛。医生做温度测验时应如何进行()
A

先测患病的左下第一磨牙

B

先测正常的左下前磨牙

C

先测正常的左上第一磨牙

D

先测正常的右上第一磨牙

E

先测正常的右下第一磨牙

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

(病例二)患者男性,26岁。左下后牙自发性疼痛,阵发性加重4天。检查见左下第一磨牙深龋近髓,叩诊轻度疼痛。医生做温度测验时应如何进行( )A、先测患病的左下第一磨牙

B、先测正常的左下前磨牙

C、先测正常的左上第一磨牙

D、先测正常的右上第一磨牙

E、先测正常的右下第一磨牙

若患牙探诊不敏感,热测引起疼痛,刺激去除后持续时间长,其原因是( )A、可修复性牙髓炎

B、牙髓息肉

C、慢性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、牙髓坏死

若该患牙深龋达髓腔,牙髓无活力,叩诊略感异常,X线见根尖周3~4mm低密度投射区,边界不清楚,周围骨质疏松。该主诉牙应诊断为( )A、慢性根尖脓肿

B、急性根尖周炎

C、急性根尖脓肿

D、慢性牙周脓肿

E、慢性根尖肉芽肿


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第2题:

患者左下第一前磨牙3天来遇冷食痛,刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色,探诊龋深,未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是

A.咬诊
B.叩诊
C.光纤透照
D.温度测验
E.X线片检查

答案:E
解析:
冷食痛,持续时间短,近中边缘嵴略透暗色,探诊龋深,未发现穿髓孔,提示是邻面龋、深龋,邻面龋应选X线片检查,所以E正确。

第3题:

患者近日左下后牙剧烈疼痛,放散至左面部。检查时左下第一、二前磨牙颊侧颈部较深楔状缺损,左上第一磨牙有近髓深龋洞。冷热测均呈不同程度的敏感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是

A、探诊

B、叩诊

C、电活力测验

D、麻醉法测验

E、X线片检查


参考答案:D

第4题:

患者一天来右侧后牙自发性痛,夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是()

  • A、叩诊
  • B、探诊
  • C、温度测试
  • D、电活力测验
  • E、X线片检查

正确答案:C

第5题:

患者男,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋及髓,温度测试时最可能的发应是()。

  • A、热测引起剧痛
  • B、冷测引起剧痛
  • C、热测、冷测都无反应
  • D、热测引起剧痛、冷缓解疼痛
  • E、冷测、冷测都反应迟钝

正确答案:D

第6题:

患者男性,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋近髓,温度测试时最可能的反应是

A.热测引起剧痛

B.冷测引起剧痛

C.热测,冷测都无反应

D.热测引起剧痛,冷缓解疼痛

E.冷测,冷测都反应迟钝


正确答案:D

第7题:

患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)


正确答案:1.诊断(2分)
36急性牙髓炎。
2.诊断依据(2分)
(1)病史患牙有自发性阵发性疼痛、夜间加剧、温度刺激加重疼痛等急性牙髓炎典型症状。
(2)检查患牙有明显的牙体损害。叩诊阴性,X线片示根尖周无异常。
3.鉴别诊断(2分)
(1)三叉神经痛患者没有疼痛发作的"扳机点",三叉神经痛一般不在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛。
(2)龈乳头炎检查见牙龈正常,无肿胀充血,可排除龈乳头炎。
(3)深龋患牙有自发性剧烈疼痛,且温度引起的疼痛刺激去除后疼痛持续。这些症状与深龋不符。
(4)急性根尖周炎根尖周炎患牙不会出现牙髓对温度极其敏感、夜间痛显著等症状,且患牙叩诊无异常。
4.治疗计划(4分)
(1)应急治疗首先开髓引流,缓解患牙急性症状。
(2)待急性症状缓解后,常规牙髓摘除,视根管情况行根管治疗或牙髓塑化治疗,最后行永久修复。

第8题:

患者左下第一前磨牙3天来遇冷食痛,刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色,探诊龋深,未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是

A、咬诊

B、叩诊

C、光纤透照

D、温度测验

E、X线片检查


参考答案:E

第9题:

患者1天来右侧后牙自发性痛,夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是()

  • A、叩诊
  • B、探诊
  • C、温度测试
  • D、电活力测验
  • E、X线片检查

正确答案:C

第10题:

单选题
患者左下第一前磨牙3天来遇冷食痛,刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色,探诊龋深,未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是()
A

咬诊

B

叩诊

C

光纤透照

D

温度测验

E

X线片检查


正确答案: A
解析: 冷食痛,持续时间短,近中边缘嵴略透暗色,探诊龋深,未发现穿髓孔,提示是邻面龋、深龋,邻面龋应选X线片检查,所以E正确。

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