单选题男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑（）A 过敏性休克B 并发肺炎C 合并败血症D Herxheimer反应E 并发肺炎和心肌炎

男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、钩端螺旋体病

C、肺结核

D、肾综合征出血热

E、流行性感冒

F、支气管扩张

该患者病原治疗应首选的药物是A、奥司他韦

B、异烟肼

C、喹诺酮类

D、红霉素

E、青霉素

F、磷霉素

该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为A、400万U

B、240万U

C、160万U

D、120万U

E、80万U

F、40万U

该病应用青霉素治疗的给药途径为A、口服

B、静脉注射

C、肌肉注射

D、皮下注射

E、鞘内注射

F、喷雾吸入

该患者抗生素治疗的疗程一般为A、2～3天

B、3～5天

C、5～7天

D、7～10天

E、10～14天

F、2周以上

该患者在首剂青霉素治疗后2小时突起寒战、高热，头痛及全身痛，心率和呼吸加快，血压下降，应首先考虑A、青霉素剂量不足

B、变态反应

C、溶血反应

D、赫氏反应

E、中毒反应

F、又患其他感染性疾病

该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，此时应明确诊断为A、钩端螺旋体病、流感伤寒型

B、钩端螺旋体病、黄疸出血型

C、钩端螺旋体病、肾衰竭型

D、钩端螺旋体病、脑膜脑炎型

E、钩端螺旋体病、肺出血轻型

F、钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型

该患者热退后5天，又出现发热，体温38.0℃左右，无其他症状，再次发热的原因可能性最大的是A、其他疾病引起发热

B、钩体病复发

C、钩体病再燃

D、青霉素剂量不足

E、青霉素疗程不够

F、后发热

下列关于该患者再次发热的处理，正确的是A、再次应用小剂量青霉素

B、加大青霉素剂量

C、应用广谱抗生素

D、对症治疗

E、肾上腺糖皮质激素治疗

F、不用抗生素

用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意（ ）。

钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：

A.青霉素过敏反应

B.钩体病合并肺部感染

C.钩体病合并疟疾

D.青霉素治疗后赫氏反应

E.钩体病合并败血症

钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑

A.链霉素过敏反应

B.青霉素过敏反应

C.青霉素的"治疗后加重反应"

D.重症钩端螺旋体病表现

E.钩端螺旋体病并发肺炎

该病人在首次给予青霉素80万U注射后3小时，出现寒战、热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑发生了（ ）。

A．过敏反应

B．赫氏反应

C．感染性休克

D．败血症

E．心肌炎

男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑

A.过敏性休克

B.合并败血症

C.并发肺炎和心肌炎

D.并发肺炎

E.赫氏反应

钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能

A、青霉素治疗后赫氏反应

B、钩端螺旋体病合并肺部感染

C、钩端螺旋体病合并疟疾

D、青霉素过敏反应

E、钩端螺旋体病合并败血症