江苏住院医师感染科
单选题2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分临床诊断为何病（）A 中毒型菌痢B 爆发型流脑（休克型）C 流行性乙型脑炎D 脑型疟疾E 钩体病脑膜脑炎型
题目
中毒型菌痢
爆发型流脑（休克型）
流行性乙型脑炎
脑型疟疾
钩体病脑膜脑炎型
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男孩，5岁，8月2日来诊。一天来高热，抽搐一次，半日来精神萎靡。神志清，BP50/30mmHg，P140／min，四肢凉。诊断应首先考虑
A、感染性休克（中毒型菌痢）
B、中暑
C、流行性乙型脑炎
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
第2题：
该患者最可能的疾病是
A．中毒型菌痢
B．化脓性脑膜炎
C．高热惊厥
D．流行性乙型脑炎
E．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
第3题：
患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑
A、流行性乙型脑炎
B、脑型疟疾
C、流行性出血热
D、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
E、流行性脑脊髓膜炎
第4题：
A.伤寒伴虚性脑膜炎
B.脑型疟疾
C.钩体病脑膜炎型
D.中毒性菌痢脑型
E.流行性乙型脑炎
第5题：
2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分急诊时重点行哪项检查A、神经系统检查
B、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑
C、有无角弓反张
D、肺部有无炎症体征
E、腹部有无压痛及肌紧张、肿块
体检发现脑膜刺激征(-)，锥体系统体征(-)，但皮肤出现散在淤点及淤斑多处，急诊时先作何种检查有助诊断A、腰穿查CSF常规
B、头颅CT
C、淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片
D、头颅MRI
E、血常规及血小板计数
临床诊断为何病A、中毒型菌痢
B、爆发型流脑(休克型)
C、流行性乙型脑炎
D、脑型疟疾
E、钩体病脑膜脑炎型
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
第6题：
该患者最可能的诊断是
A．中毒型菌痢
B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．化脓性脑膜炎
该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A，中毒型菌痢多见于儿童，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点，胃肠道症状轻微，一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常；选项B，流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季，且脑脊液外观浑浊，白细胞明显升高明显，以多核细胞为主：选项C结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色，以单核细胞升高为主；选项E，化脓性脑膜炎为浑浊的脑脊液，白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。
第7题：
A、乙型脑炎
B、脑囊虫病
C、中毒性菌痢
D、散发性脑炎
E、新型隐球菌性脑膜炎
第8题：
2岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查体：全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型
A、普通型
B、暴发休克型
C、暴发脑膜脑炎型
D、暴发混合型
E、慢性败血症型
第9题：
此题为判断题(对，错)。
第10题：
最可能的诊断是
A．流行性乙型脑炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．中毒型菌痢
D．钩端螺旋体病
E．疟疾