北京住院医师口腔科

单选题男性,37岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周。无自发痛。口腔检查:磨损达牙本质,探诊酸痛。温度刺激试验酸痛,刺激去除后症状即刻消失。不松动,牙周检查(-)。首选的治疗措施是()A 牙髓治疗B 药物脱敏C 牙周洁治D 银汞充填E 复合树脂充填

题目
单选题
男性,37岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛1周。无自发痛。口腔检查:磨损达牙本质,探诊酸痛。温度刺激试验酸痛,刺激去除后症状即刻消失。不松动,牙周检查(-)。首选的治疗措施是()
A

牙髓治疗

B

药物脱敏

C

牙周洁治

D

银汞充填

E

复合树脂充填

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查:左上6探诊牙体未见明显龋坏,温度刺激试验酸痛。刺激去除后即刻消失,叩诊(+),不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示:根尖无异常。为确定诊断还应做

A、透照法

B、牙髓活力电测试

C、染色剂染色

D、薄蜡片咬诊

E、以上均应做


参考答案:C

第2题:

患者,男,32岁。左上后牙进食冷热食物和咬硬物时酸痛1周,无自发痛。口腔检查可见左上67磨损达牙本质,探诊酸痛。温度刺激试验酸痛,刺激去除后症状即刻消失。牙齿无松动,牙周检查(-)。首选的治疗措施是

A、牙髓治疗

B、药物脱敏

C、牙周洁治

D、银汞充填

E、引导性组织再生术


参考答案:B

第3题:

患者,女性,38岁,右下后牙咬硬物时某一个地方偶有酸痛,与冷热刺激无关。 若考虑为右下第一磨牙牙本质过敏症,下一步应做的检查是

A.探诊

B.叩诊

C.冷热诊

D.温度测试

E.牙齿松动度


正确答案:A
应首先选择探诊,是临床上检查牙本质过敏症的最常用的方法,可将患者的主观反应分为4级,0度:无不适;1度:轻微不适或疼痛;2度:中度痛;3度:重度疼痛且持续。对牙本质过敏症的有效治疗必须封闭牙本质小管,减少或避免牙本质的液体流动。

第4题:


患者,45岁,女性,因近两个月来右下后牙不敢咬物,遇冷水及吃甜食物酸痛,咬硬物酸软无力,无自发痛史。检查时可见釉质部分磨损,牙本质外露,探诊有酸痛点。

对该患牙的诊断应是
A.磨损
B.酸蚀症
C.牙本质过敏症
D.牙外吸收
E.牙隐裂

答案:C
解析:

第5题:

女性.42岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查:两侧上下后牙拾面磨损严重,探诊酸痛,温度刺激试验酸痛,不松动,牙周检查(-)。可能的诊断是

A.磨损

B.浅龋

C.楔状缺损

D.逆行性牙髓炎

E.牙周萎缩,牙根外露


正确答案:A

第6题:

女,40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。检查:左下颌第一磨牙胎面磨损,暴露牙本质,探诊颊牙合斜面有酸痛区,叩痛(-),该患者首先考虑的疾病是

A.牙隐裂

B.磨损

C.磨牙症

D.酸蚀症

E.牙本质过敏症


正确答案:E

第7题:

某女性患者,32岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查可见两侧上下后面磨损严重,探诊酸痛,温度刺激试验酸痛,不松动,牙周检查(一)。该患者最可能的诊断是

A.磨损

B.浅龋

C.楔状缺损

D.逆行性牙髓炎

E.牙周萎缩,牙根外露


正确答案:A
咬硬物的时候出现酸痛,机械及温度刺激均有酸痛,同时面磨耗严重,最有可能的诊断是磨损。

第8题:

女,45岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。检查:左下颌第一磨牙颌面磨损,暴露牙本质,探诊颊颌斜面有酸痛区,叩痛 (-),该患者首先考虑的疾病是( )。

A.磨牙症

B.磨损

C.牙隐裂

D.酸蚀症

E.牙本质过敏症


正确答案:E

第9题:

(共用题干) 某女性患者,45岁。左上后牙进食冷热饮食时疼痛明显1周。近2个月来,左上后牙刷牙、进食、饮冷热水时酸痛,近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加。无自发痛和夜间痛。口腔检查:左上第一磨牙远中邻面牙体少许变色。

第一次就诊确定诊断前还应进行哪些检查

A.进行牙髓活力温度试验和牙髓活力电测验

B.X线片检查

C.探诊确定是否有深龋洞

D.去除无基釉质后再进行探诊

E.以上均是


正确答案:E
牙髓活力温度试验、牙髓活力电测验、X线片检查、探诊或去除无基釉质后再进行探诊都是第一次就诊确定诊断前还应进行的检查。经过上述一系列的辅助检查,该患者最有可能的诊断是深龋。若患者在窝洞制备过程中疼痛明显,无法完全去除龋坏组织。该患者患牙的最佳处理措施是间接盖髓术。

第10题:

共用题干
某男性患者,55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余,无自发痛。口腔检查:面龋洞,叩诊(-),探诊(+),无松动。温度刺激试验(+),刺激去除后症状即刻消失。X线片示:龋洞底离髓腔较远。

可诊断为
A:浅龋
B:中龋
C:深龋
D:线性釉质龋
E:继发龋

答案:B
解析:
当中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。备洞后消毒,对消毒药物的要求是:消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色。常用的消毒药有25%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚及75%的乙醇等。由于是中龋,患者没有自觉症状,单层垫底可以一次完成永久充填。

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