结核病学(医学高级)

单选题男性，30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊，确诊肺结核。患者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要（）A 绝对休息B 尽管加强营养C 禁止性生活D 去疗养院疗养E 坚持正规抗结核化学治疗

题目
单选题
男性，30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊，确诊肺结核。患者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要（）
A

绝对休息

B

尽管加强营养

C

禁止性生活

D

去疗养院疗养

E

坚持正规抗结核化学治疗

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为

A、支气管扩张

B、闭合性气胸

C、肺癌

D、大叶性肺炎

E、肺结核


参考答案：B

第2题：

男性,30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊,确诊肺结核。患者心情沉重,医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要

A、绝对休息

B、尽管加强营养

C、禁止性生活

D、去疗养院疗养

E、坚持正规抗结核化学治疗


参考答案：E

第3题：

患者男性，30岁，因咳嗽、咯血l0天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告，下列哪项最重要()。

A.绝对休息

B.去疗养院疗养

C.尽量加强营养

D.禁止剧烈活动

E.坚持正规抗结核化疗


参考答案：E

第4题：

简要病史男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。(2)咳嗽的特点：性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的音色，咳痰的性状和痰量，痰中所带血的颜色、量。(3)有无发热、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史；有无过敏性疾病史（过敏性鼻炎等）；吸烟的量（年／支）；职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肺癌

第5题：

病例摘要：刘某，女，52岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现咳嗽，伴少量咯血，经肺部CT及痰检诊断为"肺结核"，给予抗痨药物治疗。患者目前仍时有咳嗽，偶有痰中带血，遂前来就诊。症见：间断咳嗽，气短声低，痰中偶有带血，面色白，晚间盗汗，神疲倦怠，纳差，二便可。舌质淡，苔薄，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与虚劳相鉴别。


参考答案：主诉：咳嗽、间断咯血1年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者咳嗽、间断咯血1年，诊断为肺痨。患者肺脾同病，清肃失司，而致咳嗽，气短声低；肺络受损，而致痰中带血；气阴亏损则面色胱白，盗汗，乏力；脾虚中焦不运，而见纳差；脉细弱为肺脾同病，气阴两虚之象。综上所述，辨证为气阴耗伤证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：肺痨与虚劳的鉴别：二者都是慢性虚损性疾病，虚劳是由于脏腑亏损导致多种慢性虚损证候的总称，病理性质为五脏虚损，以肾为主，一般无传染性。肺痨则是一个独立性疾病，是由于体质虚弱、痨虫侵肺所致，病位主要在肺，病理性质以阴虚为主，具有传染性。诊断：中医疾病诊断：肺痨 中医证候诊断：气阴耗伤证中医治法：养阴润肺，益气健脾方剂：保真汤药物组成、剂量及煎服法：

第6题：

男性，30岁。因咳嗽、咯血l0天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告，下列哪项最重要（ ）。

A.绝对休息

B.去疗养院疗养

C.尽量加强营养

D.禁止剧烈活动

E.坚持正规抗结核化疗


正确答案：A
此题暂无解析

第7题：

患者男，21岁，因低热、咳嗽、咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核。进行下列检查时，需要经患者知情同意的是A、胸部物理诊断

B、拍摄Ｘ线胸片

C、痰涂片找抗酸杆菌

D、取血查WBC和ESR

E、纤维支气管镜取痰化验

该患者最后确诊为菌阳肺结核，须经患者本人或家属同意的是A、填写传染病报卡

B、与别的患者隔离

C、将患者转往结核病防治专业机构

D、四联抗结核治疗

E、向同病房医护人员告知


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第8题：

男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（ ）

A．绝对休息

B．去疗养院疗养

C．尽量加强营养

D．禁止剧烈活动

E．坚持正规抗结核化疗


正确答案：E

第9题：

中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

A、原发病史

B、全身中毒症状

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、血沉增快

E、痰液检查


参考答案：E

第10题：

男,54岁。因持续性痰中带血就诊,患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺癌C.肺气肿SX

男，54岁。因持续性痰中带血就诊，患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺气肿

D.支气管扩张

E.肺结核


正确答案：B
痰中带血是咯血的一种形式，许多呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的咯血特点不尽相同，持续痰中带血要高度怀疑肺癌。

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