医学临床三基(输血学)

单选题关于减少输血后肿瘤复发下列措施哪项正确A 确实需要输血的肿瘤患者,尽量避免输注全血B 肿瘤患者输血量与生存期呈负相关,应尽量减少输血量C 择期手术肿瘤患者自体贮存式以术中血液稀释式自体输血最为合适D 以上均是

题目
单选题
关于减少输血后肿瘤复发下列措施哪项正确
A

确实需要输血的肿瘤患者,尽量避免输注全血

B

肿瘤患者输血量与生存期呈负相关,应尽量减少输血量

C

择期手术肿瘤患者自体贮存式以术中血液稀释式自体输血最为合适

D

以上均是

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第1题:

对稀释式自体输血的叙述,下列哪项是错误的

A.先输最先采集的血

B.可减少输血反应和疾病传播

C.可节约用血

D.术中失血量超过300 ml时可开始回输自体血

E.术中的失血是已被稀释了的血液


正确答案:A
应最先输最后采集的血液,最先采集的由于含有较多的红细胞和凝血因子宜最后输。

第2题:

避免输血引起肿瘤复发的措施()。

A、严格掌握输血指征,能不输血者尽量不输

B、如果需要输血,应输注去白细胞悬浮红细胞

C、在移植前尽量不输血,特别是不输家族成员和(或)造血干细胞供者的血液

D、提倡输注自体红细胞,自体血小板以避免同种免疫。


答案:ABCD

第3题:

  患者女性,输卵管妊娠破裂,急诊手术,最佳的输血方法是

A.贮存自体回收血,术后输注

B.急性等容血液稀释输血

C.回收自体血输注

D.配输新鲜冰冻血浆

E.配输全血


C

第4题:

A.异体全血
B.供者淋巴细胞输注选择合适的输血方式:
C.保存式自体输血
D.稀释式自体输血
E.成分输血

白血病患者

答案:E
解析:

第5题:

A.异体全血
B.供者淋巴细胞输注选择合适的输血方式:
C.保存式自体输血
D.稀释式自体输血
E.成分输血

Rh(-)患者

答案:C
解析:

第6题:

某大医院收治一外伤性脾破裂的病人,血型O型。手术中发现病人失血量大,急需输血。该病人采取的最佳输血措施为( )。

A、交叉备O型全血输入

B、预存式自体输血

C、稀释式自体输血

D、回收式自体输血

E、输浓缩红细胞


参考答案:D

第7题:

关于自体输血,下列哪项说法是不正确的

A.自体输血可减少输血反应和疾病传播

B.当应用稀释式自体输血时,最好先采的先输,后采的后输

C.预存式自体输血,可于术前1个月开始采血

D.脾破裂出血手术时,可采用回收式自体输血

E.胸腹腔开放性损伤超过4h,或血液在体腔内存留过久,是自体输血的禁忌


正确答案:B
解析:因为自体输血是收集自体血液输还本人,所以不需检测血型和交叉配血试验,减少输血反应,没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂)或心血管大手术出血时,可用血液回收机收集,经自动处理去除血浆和有害物质后,得到HCT达50%~65%的浓缩红细胞回输,称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4h,被视为可能污染,不能再回输。当择期手术时,对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存,在手术时输还病人,称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输,称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血,从病人一侧静脉采血,同时从另一侧静脉输入采血量3~4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800~1000ml血,视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5min200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制,有利于降低血液黏稠度和改善微循环。在回输操作时,应当先输后采的血,因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多,宜最后输入。

第8题:

  患者女性,甲状腺腺瘤,身体状况良好,3周后拟行瘤体摘除手术,最佳的输血策略是

A.贮存是自体输血

B.急性等容血液稀释输血

C.回收式自体输血

D.配输新鲜冰冻血浆

E.配备输全血


A

第9题:

A.异体全血
B.供者淋巴细胞输注选择合适的输血方式:
C.保存式自体输血
D.稀释式自体输血
E.成分输血

造血干细胞移植后预防复发

答案:B
解析:

第10题:

A.异体全血
B.供者淋巴细胞输注选择合适的输血方式:
C.保存式自体输血
D.稀释式自体输血
E.成分输血

择期手术患者

答案:C
解析:

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