基础医学基本知识
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相似问题和答案
第1题：
试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。
正确答案: 高渗性脱水时，机体代偿调节机制：
①由于细胞外液渗透压升高，使细胞内水分转向细胞外；
②细胞外液渗透压升高，作用于下丘脑口渴中枢，引起渴感，促使机体大量饮水；
③细胞外液渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH释放增加，促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加，导致尿量减少；
④血钠浓度升高，抑制醛固酮分泌，使肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，细胞外液容量得到补充。
第2题：
试述低渗性脱水易导致机体发生休克的机制。
正确答案: 低渗性脱水时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。
第3题：
试述吗啡对中枢神经系统的药理作用及作用机制。
（1）镇痛作用：对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛，镇痛同时不影响意识和其他感觉。机制：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等中枢神经系统痛觉传导部位上的m型阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，即通过G蛋白耦联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进K外流，减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少，突触后膜超极化，减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。（2）镇静、致欣快作用（3）呼吸抑制：治疗剂量即可引起呼吸频率减慢，潮气量降低（4）镇咳：直接抑制咳嗽中枢而镇咳。
略
第4题：
问答题
试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。
正确答案：
（1）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA，照射后能导致微生物体内的1条DNA链上邻近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。
（2）影响紫外线消毒效果的因素：
①照射剂量：用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。
②微生物的种类和数量：不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。
③微生物的生长期或芽胞生长期：细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。
④温度与湿度：大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在5～37℃时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（27～40℃）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40％～60％，湿度超过70％，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80％又会产生激活作用。
⑤有机物：有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。
⑥穿透力和反射：紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强40％～80％。
（2）影响紫外线消毒效果的因素：
①照射剂量：用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。
②微生物的种类和数量：不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。
③微生物的生长期或芽胞生长期：细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。
④温度与湿度：大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在5～37℃时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（27～40℃）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40％～60％，湿度超过70％，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80％又会产生激活作用。
⑤有机物：有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。
⑥穿透力和反射：紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强40％～80％。
解析：
暂无解析
第5题：
试述缺O2对呼吸运动的影响及机制。
正确答案:①轻度缺O2呼吸运动加强；
②重度缺O2呼吸运动减弱；
③缺O2直接抑制中枢而使呼吸减弱，缺O2又可通过刺激外周化学感受器对抗低O2对呼吸中枢的直接抑制间接兴奋呼吸；
④严重低O2时外周化学感受器传入神经冲动不足对抗低O2对中枢的抑制而使呼吸减弱；
⑤切断外周化学感受器传入神经或破坏外周化学感受器，缺O2的呼吸刺激作用消除，表明缺O2的呼吸兴奋作用通过外因化学感受器实现的。
第6题：
试述高渗性脱水的主要特点。
正确答案:高渗性脱水：电解质的损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠>150mmol/L。脱水征轻，循环障碍症状不明显，但严重脱水时也可发生休克。皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁、肌张力增高甚至惊厥，严重者神经细胞脱水、脑血管破裂出血等。多见于：病程较短的呕吐、腹泻伴高热者；不显性失水增多而给水不足；垂体或肾性尿崩症；大量应用脱水剂；口服或静注过多等渗或高渗液。
第7题：
试述肾髓质高渗梯度形成的机制及尿液浓缩过程。
正确答案: （1）外髓部渗透梯度的形成：在外髓部，由于髓袢升支粗段能主动重吸收Na+和Cl-，而对水不通透，故升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，小管液渗透浓度逐渐下降；而升支粗段外围组织间液则变成高渗。髓袢升支粗段位于外髓部，故外髓部的渗透梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。越靠近皮质部，渗透浓度越低；越靠近内髓部，渗透浓度越高。
（2）内髓部渗透梯度的形成：与尿素的再循环和NaCl的重吸收有密切关系。
①.远曲小管和外髓部的集合管对尿素不易通透，小管液流经远曲小管和外髓部的集合管时，在抗利尿激素作用下，对水通透性增加，水被重吸收，所以小管液中尿素的浓度逐渐升高。
②.当小管液进入内髓部集合管时，由于管壁对尿素的通透性增大，小管液中尿素就顺浓度梯度通过管壁向内髓部组织间液扩散，造成了内髓部组织间液中尿素浓度的增高，渗透浓度增高。
③.髓袢降支细段对尿素不易通透，而对水则易通透，所以在渗透压的作用下，水被“抽吸”出来，从降支细段进入内髓部组织间液。由于降支细段对Na+不易通透，小管液将被浓缩，于是其中的NaCI浓度愈来愈高，渗透浓度不断升高。
④.当小管液绕过髓袢顶端折返流入升支细段时，它同组织间液之间的NaCl浓度梯度就明显地建立起来。由于升支细段对Na+易通透，Na+将顺浓度梯度而被动扩散至内髓部组织间液，从而进一步提高内髓部组织间液的渗透浓度。由此看来，内髓部组织间液的渗透浓度，是由内髓部集合管扩散出来的尿素以及髓袢升支细段扩散出来的Na+两个因素造成的。
⑤.小管液在升支细段流动过程中，由于NaCl扩散到组织间液，而且该段管壁对水又不易通透，所以造成管内NaCl浓度逐渐降低，渗透浓度也逐渐降低，这样，降支细段与升支细段就构成了一个逆流倍增系统，使内髓组织间液形成渗透梯度。
第8题：
试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。
正确答案: 高渗性脱水可引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、谵妄、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重的脑细胞脱水可致脑体积显著缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血所致。
第9题：
问答题
试述低氧对呼吸的影响及其作用机制？
正确答案：
轻度缺氧时，呼吸运动加深加快。是通过刺激外周化学感受器途径兴奋呼吸中枢实现的。
严重缺氧时，对呼吸中枢的直接抑制作用超过了外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用，可使呼吸运
动减弱甚至停止。
严重缺氧时，对呼吸中枢的直接抑制作用超过了外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用，可使呼吸运
动减弱甚至停止。
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。
正确答案：
高渗性脱水时，机体代偿调节机制：
①由于细胞外液渗透压升高，使细胞内水分转向细胞外；
②细胞外液渗透压升高，作用于下丘脑口渴中枢，引起渴感，促使机体大量饮水；
③细胞外液渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH释放增加，促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加，导致尿量减少；
④血钠浓度升高，抑制醛固酮分泌，使肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，细胞外液容量得到补充。
①由于细胞外液渗透压升高，使细胞内水分转向细胞外；
②细胞外液渗透压升高，作用于下丘脑口渴中枢，引起渴感，促使机体大量饮水；
③细胞外液渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH释放增加，促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加，导致尿量减少；
④血钠浓度升高，抑制醛固酮分泌，使肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，细胞外液容量得到补充。
解析：
暂无解析