上海住院医师麻醉科

多选题患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能检查E血生化F超声心动图

题目
多选题
患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A

心电图

B

胸部X线片

C

血常规

D

肺功能检查

E

血生化

F

超声心动图

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第1题:

患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线检查
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、动脉血气分析

正确答案:A,B,C,E,F

第2题:

患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有(提示经检查诊断为冠状动脉瘘。)()

  • A、心肌梗死
  • B、细菌性心内膜炎
  • C、动脉瘤形成
  • D、猝死
  • E、脑栓塞
  • F、肺栓塞

正确答案:A,B,C,D

第3题:

患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 95次/min,R 28次/min,BP 108/65 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR 95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能检查

E、血生化

F、超声心动图

可能出现的并发症有(提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)A、心肌梗死

B、细菌性心内膜炎

C、动脉瘤形成

D、猝死

E、脑栓塞

F、肺栓塞

需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者

B、难于显露的瘘口

C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者

D、合并心内畸形须同期手术矫正者

E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者

F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:ABCD

第4题:

患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)()

  • A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者
  • B、难于显露的瘘口
  • C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者
  • D、合并心内畸形须同期手术矫正者
  • E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者
  • F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、右心导管
  • E、呼吸功能

正确答案:A

第6题:

患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线片
  • E、MRI

正确答案:A

第7题:

患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、动脉血气分析
  • E、超声心动图
  • F、心肌灌注扫描
  • G、冠状动脉造影

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、动脉血气分析
  • D、胸部X线片
  • E、心电图
  • F、肺功能

正确答案:A,B,C,D,E

第9题:

患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、超声心动图
  • E、血生化
  • F、MRI

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、超声心动图

正确答案:A,B,C,E,F

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