上海住院医师麻醉科

多选题患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者适合的治疗方案有（提示该患者入急诊2h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管

题目
多选题
患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者适合的治疗方案有（提示该患者入急诊2h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35mm，升主动脉直径50mm，降主动脉直径40mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。）（）
A

急诊Bentall手术＋全弓置换术＋象鼻干手术

B

急诊升主动脉置换＋全弓置换术＋象鼻干手术＋主动脉瓣成形术

C

急诊Bentall手术＋部分弓置换术

D

急诊升主动脉置换＋部分弓置换术+主动脉瓣成形术

E

术中下肢动脉造影＋术中溶栓或取栓手术

F

左下肢局部切开减张术

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是

A、急进型高血压

B、缓进型高血压

C、高血压脑病

D、高血压性脑出血

E、高血压性心脏病


参考答案：C

第2题：

患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，意识模糊。应首先考虑的是

A．急进型高血压

B．高血压脑病

C．高血压性心脏病

D．脑出血

E．脑血栓形成


正确答案：B
解析：因无肢体活动障碍，可排除脑出血和脑血栓形成。急进型高血压多在中、青年发病，且舒张压一般持续在130一140 mmHg或更高，亦可排除；本案未见心脏方面的体征，可不考虑c选项。高血压脑病是由于血压短期内明显升高，超过脑血管自主调节极限，出现剧烈头痛，眩晕，恶心、呕吐和意识障碍。

第3题：

患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者自行测血压，记录血压。测血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药0．5小时后

E.服用降压药2小时后


正确答案：E
患者自行测血压应在服用降压药2小时后。

第4题：

患者，男，50岁。有高血压病病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无臌体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物( )

A．硝普钠

B．普萘洛尔

C．硝苯地平

D．降压灵

E．复方降压片


正确答案：A

第5题：

患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是( )

A、服用降压药前

B、服用降压药后

C、2次服用降压药之间

D、服用降压药半小时后

E、服用降压药2小时后


参考答案：E

第6题：

患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果

，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（ ）。

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药2小时后


正确答案：E
答案暂无

第7题：

某患者,男,62岁,高血压病史15年,2年前曾突发中风,对于该患者的降压药不首选()


答案：B类降压药

第8题：

患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物

A、硝普钠

B、心得安

C、硝苯地平

D、降压灵

E、复方降压片


参考答案：A

第9题：

患者，男，60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是( )

A．急进型高血压病

B．缓进型高血压病

C．高血压脑病

D．高血压性脑出血

E．高血压性心脏病


正确答案：A

第10题：

患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是

A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病

答案：C
解析：
高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人群，早期可无任何症状。高血压脑病，可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者，由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，可表现为剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语等一系列神经系统体征。

更多相关问题
相关内容