神经电生理脑电图技术(主管技师)综合练习

单选题男性,56岁,高血压10年.6小时前突然发现头痛、说话不清,双侧上下肢不能活动。5分钟后陷入昏迷。检查:中度昏迷,双侧瞳孔,对光反应消失,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射低,双侧Babinski征(+),双Chaddock征(+)()。A 底节出血B 中脑出血C 桥脑出血D 小脑出血E 蛛网膜下腔出血

题目
单选题
男性,56岁,高血压10年.6小时前突然发现头痛、说话不清,双侧上下肢不能活动。5分钟后陷入昏迷。检查:中度昏迷,双侧瞳孔,对光反应消失,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射低,双侧Babinski征(+),双Chaddock征(+)()。
A

底节出血

B

中脑出血

C

桥脑出血

D

小脑出血

E

蛛网膜下腔出血

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第1题:

脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.昏迷,双侧瞳孑L散大,两侧肢体瘫痪

B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

D.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

E.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪


正确答案:C
小脑幕切迹疝典型的临床表现是:在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

第2题:

一男性高血压患者,突然昏迷而且很快进入深昏迷,吐出咖啡样胃内容物,检查有一侧上、下肢瘫痪,此病人可能发生了

A、脑梗死

B、脑出血

C、短暂性脑缺血发作

D、癫痫持续状态

E、多发性脑栓塞


参考答案:B

第3题:

患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是

A、颈膨大

B、腰骶膨大

C、胸髓

D、颈膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤


参考答案:C

第4题:

患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()

  • A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
  • B、昏迷加深,伴血压升高
  • C、瞳孔反应良好,视野缩小
  • D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
  • E、双侧瞳空散大固定,伴毕式呼吸
  • F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

正确答案:B

第5题:

男性,56岁,高血压10年.6小时前突然发现头痛、说话不清,双侧上下肢不能活动。5分钟后陷入昏迷。检查:中度昏迷,双侧瞳孔,对光反应消失,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射低,双侧Babinski征(+),双Chaddock征(+)()。

  • A、底节出血
  • B、中脑出血
  • C、桥脑出血
  • D、小脑出血
  • E、蛛网膜下腔出血

正确答案:B

第6题:

男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶


正确答案:D
侧脑室和第三脑室出血主要临床表现为:①发病急骤,迅速发生深昏迷;②呕吐、呕血;③出现双侧病理反射;④四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,后期四肢变成弛缓状态;⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视;⑥常有丘脑下部受损症状,表现为体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高,早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变;⑦脑脊液压力高,呈血性。

第7题:

小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A、昏迷,双侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪

B、昏迷,患侧瞳孔散大,患侧肢体瘫痪

C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

D、昏迷,双侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

E、昏迷,对侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪


参考答案:C

第8题:

病员,男性60岁,中午做饭时突然感头痛,跌倒,继之呕吐多次,不能 说话,左侧肢体不能动,立即送来急诊。既往有高血压史多年。查体:BP22/14KPa, 呼吸急促24次/1',心率100次/',体温39℃,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0°肌力,右侧反射活跃,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛觉↓,请讨论定位及定性诊断以及处理原则。


正确答案:定位:右基底节区 依据:①右偏瘫,右病理处阳性。②右半身痛觉减退。 ③左瞳大定性:脑出血 依据:①活动时(做饭)发病。②起病急骤。③颅内压增高之全脑症状:呕吐、昏迷。④高血压史,起病时血压高。处理原则:①可作CT进一步明确诊断②诊断明确后的治疗原则是防止进一步出血;降低颅内压,控制脑水种;维持生命机能;防治并发症。

第9题:

患者男,50岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为()

  • A、轻度昏迷
  • B、中度昏迷
  • C、深度昏迷
  • D、意识模糊
  • E、嗜睡

正确答案:B

第10题:

患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致该患者的意识状态是()

  • A、嗜睡
  • B、昏睡
  • C、轻度昏迷
  • D、中度昏迷
  • E、深度昏迷

正确答案:B

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